冰敷熱敷
作者:中醫科 張琮瑋醫師
常常在門診時,遇到扭拉傷就診的民眾詢問:「醫師,我都有在冰敷啊,怎麼好的這麼慢?」,或是「我都有在休息啊,為什麼還是腫腫、卡卡的?」。其實問題就出現在冰敷和休息。
並不是說冰敷和休息是不對的,差別應該是使用的時機。
很久以前相信大家都聽過急性軟組織受傷的處理方式:RICE吧?(Rest:休息、 Ice:冰敷、 Compression:加壓、Elevation:抬高)。
隨著醫學的進展,逐漸變成PRICE:保護(Protect)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression)、抬高(Elevation),接著變成POLICE(Protect:保護、Optimal Loading:適當負荷、Ice:冰敷、Compression:加壓、Elevation:抬高),最後是Peace & Love原則(P = Protect 保護、E = Elevate 抬高受傷部位、A = Avoid anti-inflammatory modalities 避免消炎藥物、C = Compress 加壓、E = Educate 衛教,加上L = Load 負荷/負載、O = Optimism 樂觀、V = Vascularization 血液循環、E = Exercise 運動)。
有沒有注意到什麼?是的,冰敷的角色逐漸淡化,休息也慢慢地被建議要適度活動。
再回到一開始的問題,什麼時候該冰敷?什麼時候該熱敷呢?
簡單來說,在急性受傷期間(紅腫熱痛時)不建議熱敷,其他時候都可以適時的熱敷,但要注意溫度及時間,尤其是一些皮膚感覺不靈敏的患者要注意燙傷;那冰敷呢?大概是一開始的消腫止痛效果,對後續病程的縮短和活動的恢復,也許就沒有什麼助益了。另外提醒,若是皮膚有傷口,不管冰敷、熱敷都要注意感染的風險。
最後,如果對自己受傷部位的治療或護理有疑問,建議直接找合格的醫療院所,會有專業的醫護人員為您解惑,敬祝平安健康!