臺北市立聯合醫院忠孝院區

發稿單位：臺北市立聯合醫院

發稿日期：106年11月9日

報 告 人：陳達隆主任

腎臟內科

聯絡電話：0979-308-206

 

慢性腎臟病(CHRONIC KIDNEY DISEASE,CKD)與BUFFET及火鍋

慢性腎臟病，眾所周知最重要的是病因：飲食及血壓的控制。慢性腎臟病最忌暴飲暴食，而國人喜歡吃到飽的BUFFET及火鍋，如果短時間吃下大量的蛋白質及蔬菜水果，對慢性腎臟病的病人有極大風險。最新實證資料指出，若能充分提供CKD 病人完整的飲食衛教，對延緩病人病情惡化或其生活品質的改善均有明顯的助益(2015 台灣慢性腎臟病臨床診療指引)。

第 3- 5 期 CKD 病人應在不會導致營養不良前提下，採行低蛋白飲食，對非糖尿病的 CKD 病人（GFR< 60 ml/min/1.73m2），每日蛋白質攝取量應控制在 0.8 g/kg/ day 以下。美國KDOQI指引則建議，非糖尿病的 CKD病人GFR< 30 ml/min/1.73m2者，蛋白質攝取量應<0.8 g/kg/day；糖尿病CKD病人GFR< 30 ml/min/1.73m2者，蛋白質攝取量應控制在0.8 g/kg/day以下，且須接受完整的飲食衛教，以確保營養攝取均衡。

CKD期別 腎絲球過濾率 建議蛋白質攝取量

一        ≧90         正常蛋白質攝取

二        60-89        正常蛋白質攝取

三        a. 45-59      每天每公斤體重 0.8克蛋白質

 b. 30-44      每天每公斤體重 0.6-0.8 克蛋白質

四        15-29

  1.每天每公斤體重 0.6-0.8 克蛋白質 * 考慮使用

  2.每天每公斤體重 0.3-0.6 克蛋白質 建議使用

五       <15 (尚未透析)

  1.每天每公斤體重 0.6-0.8 克蛋白質 * 考慮使用

  2.每天每公斤體重 0.3-0.6 克蛋白質 建議使用

所以門診CKD病人，你會當他這個月多吃幾次大餐，腎功能就明顯退步了。