臺北市立聯合醫院忠孝院區

CKD 防治的核心價值在於早期發現、早期治療、避免腎臟功能的惡化，而如何早期發現CKD，以腎絲球濾過率(estimate Glomerular Filtration Rate, eGFR)取代過去用血清肌酸酐為近年來早期發現CKD 上最重要的改變，新的K-DOQIguideline 對CKD 的定義與分級亦以eGFR 的高低作為基礎，以方便流行病學上的篩檢與臨床的診治，此新觀念已普遍為腎臟界所採用。一般生理上eGFR 會因年齡增加而逐漸下降，單以eGFR 作為分級基礎，無法預測該病患腎功能是否會持續惡化？還是維持平穩？因此，認知那些因子是造成腎功能傷害的起始病因、病理機轉、那些是會促進腎功能惡化的危險因子，成為防治腎臟疾病上首要重視的事項。從文獻的探討得知，在不同研究時放入的各種危險因子變項與所採用的研究對象與族群各有不同，因此產生許多不一致甚至矛盾之處，況且以外國人為對象的研究結果不一定適用於我國。未來應發展台灣本土性的慢性腎臟病危險因子研究，並要盡量包含各種可能的變項，以及足夠時間的追蹤，以供整體防治計畫的制定與推行。 資料來源:行政院衛生署國民健康局慢性腎臟病防治手冊