淺談飲食與免疫疾病
淺談飲食與免疫疾病 賴佩幸醫師 2023/10/01 「應該要吃些什麼，會更有幫助控制自體免疫疾病呢？」 這相信是風濕免疫科的病友們、家人與朋友們心中常有的疑問，也是在臨床上醫療人員們經常被諮詢的問題。當風濕免疫科醫師根據臨床經驗與日新月異的臨床指引，給予病人最適當的藥物以求疾病的控制，病友們最重要的是遵從醫師的醫囑按時服藥。近年來，陸續有研究探討飲食與免疫相關發炎疾病之間的關聯 飲食或許可藉由身體代謝、抗氧化的機制以及改變腸道菌叢而影響，免疫相關發炎疾病。美國加州大學聖地牙哥分校醫學系的Monica Guma教授團隊近年的研究裡，針對類風溼性關節炎的患者，提出對於抗發炎飲食提出分析與建議，筆者參考內容後整理如下： 主要建議 根據 實際執行 降低omega 6/3單元不飽和脂肪酸的比例至 2:1 增加多元不飽和脂肪酸的攝取 減少反式脂肪酸和飽和脂肪酸的攝取，主要在乳品、紅肉和加工食品 omega 6/3單元不飽和脂肪酸的比例較低可改善自體免疫症狀 加工食品之反式脂肪酸與飽和脂肪酸可能惡化發炎 建議每週食用至少兩次富含油脂的魚類(如鯖魚、鮭魚、鮪魚)，每日搭配奇亞籽或亞麻仁油 每日食用堅果、酪梨、芝麻 減少紅肉或加工食物，減少油炸食物攝取 攝取益生菌的促生物質(prebiotics)與益生菌(probiotics) 膳食纖維與全穀類含有益生菌的促生物質，可增加短鏈的不飽和脂肪酸 建議每日攝取深綠色蔬菜和據纖維的新鮮水果 建議全穀類食物，避免精緻食物 建議每日攝取無糖原味優格 多攝取酵素類水果，如鳳梨、芒果或木瓜 搭配抗發炎類的香料 適量的薑黃、胡椒和薑可能有抗氧化和抗發炎作用 可併用薑黃、胡椒、薑調味，同時減少過量的鹽(高鹽可能會促進發炎) 減少麩質攝取 麩質可能和發炎有關 建議以裸麥、燕麥或蕎麥替代精緻穀類 減少含糖食物或飲料 含糖食物 考慮以適量蜂蜜替代糖 以綠茶替代咖啡 綠茶富含多酚，可降低促發炎的激素 相關的飲食建議是否可以推廣到其他各種免疫相關發言疾病，實證上還尚待更多的研究結果。現階段而言，風濕免疫科的病友們可以參考，也需要考慮個人的飲食習慣與差異，注意均衡飲食。最重要的是遵從醫師的醫囑按時服藥，並和自己的主治醫師討論。 Reference:Design of an anti-inflammatory diet (ITIS diet) for patients with rheumatoid arthritis. Marta F Bustamante, Meritxall Agustín-Perez, Francesca Cedola. Contemp Clin Trials Commun, 2020 Jan 21;17:100524. doi: 10.1016/j.conctc.2020.100524.eCollection 2020 Mar.
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