臺北市立聯合醫院忠孝院區

乳房手術術後衛教

1. 乳房手術傷口：

(a).接受全乳房切除術的傷口，術後2~3天一般會以散紗壓迫傷口，以減少傷口出血、血腫產生。

(b).而接受乳房保留手術+前哨淋巴切除術者，術後1～2天一般會以散紗壓迫傷口，以減少傷口出血、血腫產生。

2. 出院後，大部分乳房和（或）腋下的傷口不須換藥，請保持傷口清潔乾燥。

3. 出院後，病患傷口如置放引流球(Vaccum ball)引流傷口血水及分泌物，引流管插入口傷口應每日換藥護理，引流球需維持壓扁狀(負壓引流)，引流管呈拋物線狀以紙膠布井字型固定，應避免拉扯、壓折和堵塞，並記錄引流量回診時供醫師參考，一般在每日引流量＜20～30cc時，醫師會視情況而予以拔除。

4. 個人衛生方面，如：洗澡。若有引流管，在腰部以上可用擦澡，而腰部以下可以用沖澡的方式。而在引流管移除後的隔天，在胸部的傷口用防水敷料覆蓋保護下，則全身可以淋浴。

5. 注意傷口及引流管如有紅、腫、熱、痛或異常分泌物、發燒情形，請立即回診。

6. 飲食方面：無任何禁忌，均衡即可。

7. 復健方面：手術後術後復健運動，可減少手臂淋巴水腫，並恢復肢體功能。經醫師指示後可在術後開始做復健運動，最初每日2-3 次，每次二十分鐘，循序漸進增加次數及份量，以不感覺疼痛為主。以後每天做下列運動及日常生活動作如梳頭、洗臉、穿衣等，使手臂功能恢復正常。（詳細的復健運動方式可參考『乳癌的術後復健運動』的說明）

8.依照醫囑定時服用出院藥物。

9.一般約在術後2週，傷口痊癒後，可恢復正常的夫妻性生活。

10. 為了預防手術後發生慢性淋巴水腫，日常生活請注意以下各點：

§ 避免穿戴過緊的衣服、手飾。

§ 避免以患肢拖拉物品，不要在患側揹掛手提袋或提重物（>5 公斤）。

§ 不要過度使用手臂。

§ 避免在患側做任何治療，如打針、抽血及量血壓。

§ 輕度日常生活工作皆可照做

§ 必須繼續做手臂的復健運動，。

§ 規律做運動，如：走路、游泳、輕量有氧運動、騎腳踏車、瑜伽、太極、芭蕾、等。但不要讓手臂太勞累。

§ 爬高山或搭飛機旅行時，因氣壓較低易使水腫增加，宜穿戴上壓力袖套。

§ 久坐不動時（如：看電視、電影、休息、搭飛機、等），應偶然活動伸展你的手臂、肩膀和頸部，把手肘放在高於心臟的位置。

§ 避免直接日曬，可使用防曬油。

§ 預防手臂乾裂，也可使用綿羊油、乳液及嬰兒油、等潤膚油。

§ 從事勞務工作時，請戴手套，避免刺傷及引起其他外傷。

§ 避免被昆蟲叮咬、寵物抓傷。

§ 剪指甲時避免過短（甲床受傷）或刮傷。

§ 廚房工作時小心燙傷，避免使用強烈之清潔劑。

§ 宜常保持手術患側的乾淨。

§ 避免肥胖、控制體重。

§ 泡澡或洗碗盤時，水溫避免過冷或過熱。（或至少不要把患肢浸泡在熱水中）

§ 穿戴合適的義乳內衣；最好不要穿戴內含鋼絲的胸罩，且內衣不要太緊