臺北市立聯合醫院忠孝院區

根據行政院主計處統計數字顯示，過去二十年來，國內產業結構及生產型態加速改變，就業市場重心逐漸由工業部門朝服務業部門發展，有別於過去從事勞動生產的勞力結構，從事文書、事務方面工作的「白領勞工」逐漸成為我國勞動人口的大宗。然而，近年來時聞白領勞工猝死新聞，工時長、壓力大的工作性質，以及不良生活習慣等諸多因素的交雜暴露下，往往造成職業傷病認定上的困難。同時也讓勞工朋友們低估這類職業暴露對自身健康的危害。以下即介紹幾項白領勞工好發的職業傷害，概述如下。 過勞症 所謂的「過勞」(burn-out)指的是一種身心耗弱狀態，也就是長期處在高度心理壓力之下的反應，過勞的症狀與成因複雜，研究認為，過勞是長期暴露於工作壓力下的結果。 依據勞委會勞工安全衛生研究所最近的調查顯示，「自覺工作壓力常常很高」盛行率逐年升高，而其中男生與女生的差異不大，83年男性自覺壓力常常很高的比率是7.6%，女性則為6.5%，90年男性為13.8%，女性為13.5%，94年男女則皆為18.9%。各職業類別中，白領上班族遭受工作壓力較藍領階級為高，而行政主管經理人員竟然有高達40.3%的人常常、或一向有極大壓力。 白領勞工所感受的壓力大不大，與工作年資的關係不大，但與年紀、教育程度、事業單位規模都有一定的關係。年紀30至35歲的人，經常或一向有很大壓力的比例最高，而教育程度及企業規模方面，則是隨著教育程度增加、事業單位的員工人數增加，經常感受很大壓力的頻率也隨之增加。因此，過勞症對白領勞工而言，是如影隨形的健康隱憂。 電腦症候群 根據勞工安全衛生研究所的調查顯示，電腦工作者最容易發生疼痛的部位為肩膀及頸部，其次為手腕及手部。一年中，約有60%電腦工作者曾經發生肩膀疼痛，約有63%曾發生頸部疼痛。容易引起頸部疼痛的原因包括：戴眼鏡、工作年資較久、及每天使用滑鼠超過四小時。疼痛雖不會立即危及生命，但會使工作效率降低、影響情緒、睡眠及生活，甚至使生活品質下降，長期累積還可能造成肌肉骨骼病變，不容易完全治癒，而且容易再發。 電腦工作站作業對操作使用人員可能造成在健康上的影響，曾陸續被廣泛討論，這一類的研究在國外方面起步相當早，但深入研究也是近十年來的事，而在國內方面相關的研究則較少；依據相關研究文獻，其可能造成的主要危害可概括為下述五方面： 1.視覺機能的負擔 由於操作電腦時，眼睛必須近距離注視螢幕，以接收電腦所提供的資訊，是否造成眼睛疲勞或其他視覺上影響，為電腦使用者最關心的問題之一。文獻資料指出，若長時間使用電腦終端機，又缺乏適當休息，眼睛難免會感到疲勞，一般常抱怨的尚包括眼睛模糊、閃爍不清、眼睛酸、乾澀等現象；有時為避免電腦螢幕反射的光線，操作人員往往採取不自然的姿勢工作，長久下來，除可能造成斜視等現象，也容易引發局部性骨骼肌肉系統的傷害。 基本上，視覺系統的壓力及負擔與電腦工作周遭環境狀況、工作站的佈置、以及個人因素等有關。電腦螢幕畫面的品質如閃爍度與抖動、色彩對比、及亮度設定等均會影響眼睛閱讀能力與效率。倘若眼睛與螢幕及與欲繕打之文件間的距離不同，則在每次移動視線時，眼睛即需再對焦一次，費時且費力，易造成視覺疲勞，因此欲繕打文件之擺放位置亦是影響視覺負擔的因素。 2.局部骨骼肌肉系統之負擔 基本上電腦操作人員的動作具有高度重複性，且大部分集中於鍵盤及滑鼠操作、以及螢幕與文件之注視，對於從事資料鍵入與文書處理工作者尤甚，同時電腦操作屬於靜態作業，且常以坐姿方式進行。長期處於這種狀況，容易出現局部性骨骼肌肉系統的負擔，例如眼睛、肩膀、手部與手腕（如腕道症候群）、上臂及背部與頸部等的疲勞、酸痛、麻木甚或僵硬，有時還容易引起多種併發症，如關節炎、腱帶發炎等。 3.輻射線問題 在電腦作業的可能傷害方面，由螢幕所產生的輻射線問題，最引人爭論。電腦產生的輻射線包括可見光輻射、無線電波、低頻電磁波、靜電與超音波等，以輻射狀況區分，可分為游離輻射與非游離輻射二種；游離輻射來自布朗管（映像管、螢幕），而非游離輻射則來自電腦終端機之電子零件內之電流、電壓。 4. 工作壓力與神經精神系統的負擔 電腦工作站作業是一種單調重複性的工作，且在科技進展神速與工商發達的今日，所面對的是眾多的市場競爭者，不論來自上司或自我的要求，均會形成無形的神經精神系統負擔與工作壓力，這與傳統社會所面臨者完全不同。 美國心理治療家（psychotherapist）C. Brod，曾就因與電腦關聯所造成之壓力現象，形成之工作場所不適應症候群，命名為technostress。日本產業醫科大學產業生態科學研究所人間工學（即人因工程）講座教授神代雅晴（Masaharu Kumashiro）定義technostress為「由於高度尖端科技之引入， 隨之變化之勞動，誘發對生活型態之對應原因的生理性、心理性與社會性之壓力」，此種壓力可解釋為身心之不調和或身心之健康障礙。 這種新興之technostress所引發的特徵與現象可列舉如下： (1)心無旁騖地專心於工作，且因此未意識到時間之經過 (2)啟動電腦後，對目標之達成慾望極高 (3)對業務之被迫中斷感覺無奈 (4)焦慮、沮喪、頭痛 (5)神經緊張 (6)不易控制情緒等。 神經精神系統負擔與工作壓力對於電腦操作者本身以及工作效率會產生不良影響。