臺北市立聯合醫院忠孝院區

護理人員的工作型態，也很少有空閒坐下來休息。長期久站引起後頸酸痛、下背痛、坐骨神經痛、膝關節發炎、足趾變形、甚至靜脈曲張等職場健康問題。再加上往返通勤的站立時間，一天往往超過八小時都是處於站立狀態。 不僅影響工作效率、生活品質，也造成身體健康的長期影響。包括下列病症： 1.下背疼痛、頸部酸痛及椎間盤突出：長久站立造成之累積性傷害(Cumulative Trauma Disorder, CTD)，以下背痛最為常見。初期症狀覺得腰部酸痛、頸背僵硬、四肢肌肉扭筋，再加上長期搬動重物，缺乏適當休息腰頸突然推拉扭轉，日積月累造成腰椎、頸椎的間椎盤突出。更嚴重甚至產生上肢麻木、坐骨神經痛，以及肌肉萎縮、肌力減退。 2.膝關節滑囊炎：因為長期站立造成膝關節壓迫，引起膝關節軟組織發炎。初期覺得關節腫脹、疼痛，如果反覆屈膝搬運物品，又無適度休息與療護，更容易造成關節退化變形，甚至行走困難。 3.足趾變形：久站加上鞋子設計不良，造成足趾外翻、關節變形。足趾長期受壓也會造成表皮角質增生，俗稱雞眼。 4.下肢水腫：因為久站造成下肢血液回流障礙，初期覺得小腿抽筋、腳踝腫脹，越站越嚴重，甚至穿不上鞋子。 5.靜脈曲張：因為久站造成下肢靜脈循環障礙，感覺腿部沉重、小腿疼痛，加上體重增加或缺乏適度運動，常造成下肢靜脈膨脹扭曲，甚至滲血瘀青，壓迫神經。 6.頭暈：因為久站造成頭頸不適或暈眩感。 自我檢視與預防 自我檢視身體狀況是否經常發生： 1.腿部疲勞或沉重的感覺 2.腿部疼痛/抽筋 3.小腿/腳踝腫脹 4.雙腳感覺坐立不安要動一動才舒服 5.足底疼痛 6.頸部疼痛 7.肩膀疼痛 8.下背痛 9.頭暈 預防下背疼痛、頸部酸痛、椎間盤突出、膝關節滑囊炎等: 作業場所的設計： 1.工作現場配合員工的身高，提供可調整的腳踏墊或座椅。 2.避免長時間重複相同姿勢，例如腰前伸或側彎、頭前傾或後仰、舉臂出力、單腳站立。 3.工作現場應設計站坐可以輪替，而且可供雙腳活動的空間。 4.作業流程與行政管理：建立符合人因工程之標準作業、制定休息與暖身運動時間、安排工作輪調等。對於必需久站的工作，縮短每班時數，或限制加班時數。 5.個人防護設備：護腰固定帶減緩下背肌肉傷害。 6.加強肌肉骨骼傷害之防治衛教。 7.職場健康操的定時帶動，養成規律運動的習慣，訓練肌肉關節的支撐力與柔軟度。預防下肢水腫、靜脈曲張：避免長時間站立，或設計站坐可以輪替的活動空間，或限制加班時數，以及個人防護設備，如彈性長襪預防靜脈曲張。預防久站造成頭暈：職場健康操的定時帶動，或安排站立與坐姿可以輪替的活動空間。