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咳嗽,來自工作環境的粉塵

45歲男性,最近三個月常咳嗽,活動時覺得呼吸更困難。在門診就醫時,他提到從事鑄造翻砂已二十年,工作內容為將熔融的金屬液體鑄入模內,待金屬液凝固後取出,澆鑄製成所需的鑄件。醫師懷疑咳嗽症狀與職業有關,安排胸部X光檢查,顯示兩側肺部有瀰漫性網狀變化異常與微小結節,經過支氣管擴張劑與藥物治療後病況穩定。 鑄造翻砂作業的工作環境,因為熔化、澆鑄必須在高溫環境下進行,易產生煙塵;另外,砂處理、造模時也會產生噪音、灰塵,且可能接觸砂粒、金屬、石墨及樹脂燃燒產生之顆粒煙塵。因此職業病的預防首重工作環境的改善,例如:裝設吸塵與通風設備,現場工作應配戴口罩或個人防護用具。也必須依據「勞工健康保護規則」所列的「特別危害健康作業」之預防職業病健康檢查,每年安排粉塵作業之健康檢查1次(費用可由勞保局支付)。參考網站:勞工保檢局全球資訊網(http://www.bli.gov.tw/sub.asp?a=0006292)