臺北市立聯合醫院忠孝院區

邱小姐48歲，從事電子工廠作業人員十幾年，工作內容為電子機板零件手工組裝及銲錫，手指須按壓電子零件使其固定於機板上。近期因工廠訂單增加，致使邱小姐右手中指疼痛，彎曲後無法伸直，因工作之需要，仍持續每天的工作，但右手中指的疼痛加劇，且無法伸張右手手指，若用左手輔助伸張，會感覺喀的一聲，因為手部活動受限且疼痛越來越劇烈，於是至醫院求診，經診療後診斷為右手中指板機指，並開始接受手術治療。 臨床上，常見職業引起的手部肌腱腱鞘炎有以下兩種： 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎：又稱「媽媽手」，是指大拇指靠近手腕側邊肌腱經由不斷的刺激，使肌腱滑動困難，拇指在伸屈時，會發生響聲。用力握物或拇指的反覆伸屈都會使疼痛加劇。疼痛有時會向上延伸到前臂，向下延伸到拇指及手腕靠近大拇指側，造成無法使力，而使拇指及腕部活動受限。 手指屈肌腱的肌腱腱鞘炎：又稱「板機指」，肇因於腱鞘局部反覆地過度使用，以致手指腱鞘處形成發炎。早期病狀多發生於起床時或疲累工作後，最初會感覺手指活動遲緩、掌指關節酸痛、於活動後能减輕或消失，後期疼痛加劇、手指伸展時會發生彈響，手指頭在伸直時會卡住，尾端指節無法完全伸直，更甚者手指需要輔助才能伸展，產生像扳槍機樣的動作。 一般而言，肌腱腱鞘炎發生的平均年齡介於五十至六十歲，且女性居多。若不予以妥善的治療，則會造成韌帶的退化及纖維化病變，以及肌腱腱鞘變厚、斷裂的可能。因此，需尋求醫師之診治。就職場而言，通常是工作時不良的姿勢，重覆性的動作，或使用不適當的工具，令手肌腱得不到適當的休息。因此，對於工作的性質及設備，使用的頻率及時間上皆需特別注意。