臺北市立聯合醫院忠孝院區

被誤會好委屈！如何幫助妥瑞症兒快樂成長

杜戎玨醫師

111.05.23

發出怪聲、不自主做出重複性動作，妥瑞氏症患者可能因此受到其他人的異樣眼光，甚至有的小朋友出現這些症狀，卻被 大人誤以為是在搞怪惡作劇。妥瑞症兒童常有的動作型症狀有不自主眨眼、做鬼臉或搖頭晃腦等情況；聲音型症狀則包括常 常出現一些清喉嚨的聲音，甚至反覆講別人的話或重複自己說過的話，或是罵一些比較不好聽的話等。

妥瑞氏症在五、六歲左右可能就會慢慢出現症狀，因為腦中多巴胺系統處於不平衡的狀態，導致動作迴路出現異常，除了 不自主的抽動症狀之外，可能還會伴隨過動、注意力不集中、強迫症等情況。目前常見的治療方式有藥物治療和行為治療， 透過治療後，能慢慢減緩症狀。

但對於嚴重程度中、重度以上的妥瑞兒，可視患者情況，給予可使用FDA核可用於妥瑞氏症的口服藥物治療，可藉由調整 腦內神經傳導物質以緩解症狀，並大幅降低副作用。其他像是正腎上腺素α受體的促進劑之類的藥物，在妥瑞氏症治療上也 有幫助，通常用於合併注意力不足、過動等妥瑞氏症患者。過去用來治療妥瑞氏症的多巴胺拮抗劑的副作用比較大，現在有 新一代的多巴胺部分拮抗劑，對於嗜睡、體重增加等副作用就比較少，病人的適應性也較好。

妥瑞氏症孩子智商與常人無異，學校老師、家長及周圍同儕對其輕微的抽動症狀可以給予適度忽略，飲食方面應避免巧克 力、茶類、咖啡因等等，約有8成妥瑞兒成年後就能逐漸緩解症狀，他們的未來也可以閃閃發亮。