臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科現有：
•主任１人、主治醫師（含主任）７人、住院醫師４人、專科
護理師４人、技術人員２人
各種高科技之檢查及治療儀器齊全，包括：
-泌尿科超音波掃瞄儀
-尿路動力學檢查-體外磁波骨盆底治療儀
-體外震波碎石機-電子軟式膀胱鏡
-電子軟式輸尿管鏡
-攝護腺肥大雷射手術
-泌尿科超音波掃瞄儀
-尿路動力學檢查-體外磁波骨盆底治療儀
-體外震波碎石機-電子軟式膀胱鏡
-電子軟式輸尿管鏡
-攝護腺肥大雷射手術
-攝護腺癌海福刀微創標靶治療
泌尿中心成立於民國94年，為臺北市立聯合醫院泌尿科特色中心所在，擁有全國一流專業人才，為民眾提供全方位診治服務。提供來院就診民眾門診、檢查、治療、手術、諮詢之全方位醫療服務的完美結合，免除門診後需四處排檢、多次看診、等候檢查結果及久候手術之舟車勞頓，當日門診即時服務，對於必要之檢查當日即可完成，一日手術之服務觀念亦然，且有最優質專業醫護人員提供諮詢及醫療服務。
本中心之特色服務為排尿障礙治療、腹腔鏡及微創手術、結石治療、男性不孕及性功能障礙、婦女及兒童泌尿、腫瘤治療、泌尿健檢。目前結合暖實力的十全價值核心『W.E.C.A.R.E.』，希望提升醫療溫度，並結合出備、居家醫療，擴散泌尿科全方位醫療於北市行動不便的弱勢居民家中。
泌尿中心成立於民國94年，為臺北市立聯合醫院泌尿科特色中心所在，擁有全國一流專業人才，為民眾提供全方位診治服務。提供來院就診民眾門診、檢查、治療、手術、諮詢之全方位醫療服務的完美結合，免除門診後需四處排檢、多次看診、等候檢查結果及久候手術之舟車勞頓，當日門診即時服務，對於必要之檢查當日即可完成，一日手術之服務觀念亦然，且有最優質專業醫護人員提供諮詢及醫療服務。
本中心之特色服務為排尿障礙治療、腹腔鏡及微創手術、結石治療、男性不孕及性功能障礙、婦女及兒童泌尿、腫瘤治療、泌尿健檢。目前結合暖實力的十全價值核心『W.E.C.A.R.E.』，希望提升醫療溫度，並結合出備、居家醫療，擴散泌尿科全方位醫療於北市行動不便的弱勢居民家中。
結石治療
•體外震波碎石術
•硬式輸尿管鏡雷射碎石
•腎臟鏡微創取石
•軟式輸尿管鏡
排尿障礙治療
•攝護腺肥大雷射手術
•尿失禁
•尿滯留
男性不孕及性功能障礙
•不孕、早洩
•男性更年期
•慢性骨盆腔疼痛
•低能量體外震波治療勃起功能障礙 泌尿道腫瘤（腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺、睪丸等）治療
•初步評估及檢查
•早期發現及確立診斷
•非手術治療
-荷爾蒙治療
-放射線治療
-化學治療
-標靶治療
-免疫治療
•手術治療
-傳統手術
-泌尿內視鏡手術
-腹腔鏡微創手術
-攝護腺癌海福刀微創標靶治療
婦女泌尿
•尿路感染
•間質性膀胱炎
•尿失禁（漏尿）、頻尿、夜尿等女性排尿障礙
•膀胱子宮脫垂
•婦女骨盆底重建手術
兒童泌尿
•包莖、包皮過長
•隱睪
•小兒疝氣
•夜間遺尿（尿床）
•陰囊水腫
泌尿相關檢查
•尿液檢查
•精液分析
•泌尿科超音波檢查
•勃起功能測試
•尿流速檢查
•膀胱壓力測試
•錄影尿動力檢查
•膀胱鏡檢查
•攝護腺特異抗原 PSA（男性攝護腺癌的參考指標）
•性病篩檢：梅毒(VDRL)、愛滋病(HIV)
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陳修聖 醫師 | 洪士奇 醫師 | 張彰琦 醫師 | 黃建勳 醫師 |
| 主治科別：泌尿科 專長： •微創泌尿腫瘤手術（腹腔鏡）、達文西機器手臂輔助手術 •前列腺肥大、泌尿系統結石、排尿功能障礙 •男性不孕、婦女泌尿疾病 | 主治科別：泌尿科 專長： •攝護腺疾病、尿失禁、 尿路結石 •男性性功能障礙、性病 •男性不孕排尿障礙、小兒尿床 | 主治科別：泌尿科 專長： •一般泌尿系統疾病、尿路結石、 內視鏡手術、攝護腺肥大雷射手術 •泌尿生殖系統腫瘤、女性泌尿系統疾病、 性病 •男性性功能障礙、排尿障礙 、精索靜脈曲張、腹股溝疝氣 | 主治科別：泌尿科 專長： •尿路結石、攝護腺疾病、小兒泌尿 •性功能障礙、 排尿障礙、性病 •婦女泌尿疾病、泌尿道腫瘤 |
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程威銘 醫師 | 莊梓昱 醫師 | 陳嘉宏 醫師 | 邱逸淳 醫師 |
| 主治科別：泌尿科 專長： •一般泌尿系統疾病、尿路結石、攝護腺肥大、泌尿系統腫瘤 •尿失禁、排尿功能障礙、男性性功能障礙、性傳染疾病 •男性結紮、精割包皮、泌尿系統雷射手術、腹腔鏡微創手術  | 主治科別：泌尿科 專長： •男性攝護腺肥大、不孕症、性功能障礙、性傳染病 •雷射攝護腺剜除手術、低能量震波性功能治療 •尿路結石、尿失禁、排尿功能障礙、泌尿系統腫瘤 | 主治科別：泌尿科 專長： •結石：傳統手術、RIRS軟式輸尿管鏡雷射碎石 •攝護腺肥大：雙極電刀、雷射攝護腺氣化剜除 •泌尿腫瘤：腹腔鏡、達文西機器人輔助手術 •疝氣：自體筋膜修補；微創腹腔鏡網膜修補 •門診手術：無痛結紮、無痛精割包皮手術 | 主治科別：泌尿科 專長： •尿路結石、攝護腺疾病、小兒泌尿 •性功能障礙、排尿障礙、性病 •婦女泌尿道疾病、泌尿道腫瘤 |
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薛又仁 醫師 | 楊智凱 醫師 |
| 主治科別：泌尿科 專長： •攝護腺癌、尿路上皮腫瘤、腎臟腫瘤、腎上腺腫瘤、尿路結石 •攝護腺肥大治療、男性性功能障礙、排尿障礙、各種疝氣相關疾病 •婦女尿失禁、功能性內視鏡手術 | 主治科別：泌尿科 專長： •尿路結石、下泌尿道症狀(攝護腺肥大) 、排尿功能障礙、疝氣 •女性泌尿、男性學(勃起、早洩、睪固酮低下、不孕、精索靜脈曲張) 、性傳染病 •泌尿道腫瘤 |
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我的腎臟長了一顆水球
吳先生是一位五十歲出頭的公務員，平時非常注重健康保養。最近一次健康檢查時，腎臟超音波意外發現左側腎臟有一個2公分的水泡，令他大驚失色，十分緊張，趕忙到泌尿科進一步諮詢。泌尿科醫師看了看健康檢查影像與報告後，幫吳先生安排了腎臟電腦斷層檢查，結果證實是良性的單純腎臟囊泡，醫師再三保證後並囑咐吳先生定期追蹤，才讓吳先生放下心中一塊大石。相信不少朋友都跟吳先生一樣，因為健康檢查或其他原因接受超音波時，意外發現腎臟囊泡。腎臟囊泡是最常見的良性腎臟腫瘤，一般認為，它是因為腎小管或是集尿管的基底膜弱化，形成類似憩室的構造。腎臟囊泡可以是單一或多個，可以在單側也可以發生在兩側腎臟。研究顯示，超過50%的腎臟囊泡發生在50歲以上的成年人；除了年齡之外，男性、抽煙、高血壓，或是腎功能不良，也都是罹患腎臟囊泡的危險因子。
超音波上，腎臟囊泡就像字面上的意思一樣，是壁薄光滑，充滿澄清液體的病灶；如果內含的液體不澄清、囊泡的壁厚或鈣化，或是囊泡內有隔間，都暗示案情並不單純，需要進一步顯影劑電腦斷層的診斷分析。如果電腦斷層懷疑有惡性腫瘤藏在囊泡中，那就要積極手術處理，否則絕大部分的單純腎臟囊泡沒有症狀，不需要治療，追蹤即可，有專家甚至認為連追蹤也不需要；但若因為囊泡太大壓迫週邊器官、破裂出血導致無法忍耐的疼痛，或是因為阻塞而導致水腫或高血壓，可以考慮手術切除，或請放射科醫師定位後將囊泡內的液體抽掉。和手術切除相較，囊泡抽吸的侵入性較低，但復發的機會較高，可能需要多次治療。
除了偶發性的腎臟囊泡，少數病人的腎臟囊泡與遺傳有關，像是體顯性多囊腎疾病。另一方面，長期洗腎的病人也容易有多發性的腎臟囊泡，同樣也容易併發惡性腎細胞
癌，因此定期的追蹤也是必要的，但由於雙側腎臟已無功能， 此時倒是可以考慮手術摘除雙側腎臟。看到最後提到癌症，大家一定聞之色變；但事實上，絕大部分患者的病灶是單純性腎臟囊泡。因此若是意外發現腎臟囊泡，切莫驚慌，選擇您所信賴的泌尿科醫師為您進一步診察，了解您的腎臟囊泡 屬於哪一種疾病，配合適當的追蹤與處理方式，相信必能獲得「腎」利！
膀胱癌
膀胱癌好發的年齡為五十歲至七十歲之間，男性膀胱癌的發生率約是女性的3倍。膀胱癌的危險因子已知和抽煙、環境因素(橡膠、化學藥物、染料、印刷業等工業污染，像是理髮師、製鞋工人、染髮業者、畫家、油漆工人及染料工人等)、以及長期膀胱發炎有關。症狀包括了無痛性血尿(最常見，約佔90%)、頻尿、排尿疼痛與困難、尿液滯留、反覆泌尿道感染、與腰痛等。膀胱癌的診斷除了一般例行的尿液常規檢查以確定排除血尿發生原因外，另外還包含了尿液細胞學檢查、超音波、靜脈注射顯影劑尿路攝影、逆行性尿路攝影、電腦斷層攝影、核磁共振掃瞄以及膀胱鏡檢查(以內視鏡方式直接觀察膀胱內壁，必要時合併切片檢查)。
治療則視癌症分期、癌細胞類型、病患年齡、整體狀況及個人意願來做選擇，包括了經尿道膀胱腫瘤刮除手術、膀胱內藥物灌注治療、部分膀胱切除手術、根除性膀胱全切除手術、全身性化學治療、以及放射線治療等等。而在膀胱癌的種種治療組合中，手術切除仍是最主要的方式。一般而言先以膀胱鏡進行經尿道膀胱腫瘤刮除手術，並根據病理報告得知是表淺性膀胱癌或是已侵犯至肌肉層的侵犯性膀胱癌。若只是表淺性膀胱癌，且腫瘤以膀胱鏡就能全部刮除者，則再加上定期膀胱內藥物灌注治療即可。若是侵犯性膀胱癌或是腫瘤無法以膀胱鏡全部刮除者，就必須接受部分膀胱切除或是根除性膀胱全切除手術。而一旦腫瘤已發生遠處轉移時，通常僅有全身性化學治療或僅對轉移病灶進行姑息性放射線治療的方式。
術後追蹤是整個癌症治療過程中很重要的一部份，因膀胱癌手術後
的復發率極高，長期接受追蹤檢查更顯重要。萬一癌症復發，定期的追蹤檢查可以早期發現早期治療。因此所有罹患膀胱癌的病人術後都需定期的追蹤檢查，初期者包括尿液常規檢查、細胞學檢查、膀胱鏡檢查等等，本院的做法是剛開始每三個月一次，連續三年；再來每半年一次，連續兩年；若都沒有復發，則之後是每年一次。當然在兩次追蹤檢查間，如果發現任何問題也應該盡快安排就醫。 腎臟癌
腎臟主要負責尿液生成和尿液排泄，並將由血液運來的廢物及身體不需的物質，透過尿液排出體外。 腎臟腫瘤包含了腎囊腫，血管脂肪瘤等良性腫瘤及惡性腫瘤。其中惡性腫瘤中大約1-5%為惡性腫瘤，亦即腎臟癌。 腎臟癌分為腎細胞癌和腎盂癌兩種，成人的惡性腎臟腫瘤大多為腎細胞癌，且罹患率有逐年升高之勢。腎臟癌，在任何年齡均可發生，但似乎好發於40歲至70歲之間，男性病患稍多，男女性比例約為1.5：1，它僅次於膀胱癌，是人類泌尿道癌的第二號殺手。
腎臟癌在早期可以毫無症狀，一直到腫瘤太大而壓迫到其它器官或是已轉移才出現症狀，這是因為腎臟癌細胞初期發展緩慢，所以早期沒有一點症狀。近年來因超音波檢查的大幅普及，據估計早期腎臟癌約有二分之一是接受超音波檢查偶然發現的。當腫瘤擴散到鄰近的器官或大部份的腎組織被侵犯時，才會引起疼痛和血尿的症狀。 其最常見的症狀為尿中帶血-無痛性血尿(59%)、持續性的腰側或腹側疼痛(41%)、不明腰側或腹側腫塊(45%)、體重減輕(28%)、貧血(28%)、發燒(7%)，其中血尿，腰痛及腹部腫塊為典型的三症狀，然而只有10%的病人會同時出現這三症狀，並且在疾病的晚期才會出現。
當然上述症狀，也必頇進一步和尿路感染、囊腫、尿路結石等區分，進
行 鑑別診斷。 事實上約有10%的腎臟癌在診斷時毫無症狀，是在身體檢查時無意中發現的，約50%的腎臟癌早期都沒有自覺症狀，等到小便潛血、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減或摸到腎臟附近腫塊、腎痛時，已屬中晚期，五年存活率恐怕只有40%的機率，因此定期的健康檢查對早期發現腎臟癌是十分重要的。
以陽性的尿液測量試紙來篩檢明顯的泌尿系統疾病的效果仍有相當程度的爭議。因此認為兒童之無症狀顯微血尿並不需要做進一步的診斷評估。因為兒童的顯微血尿極少可能是隱藏性腎疾病的前兆，因而對於此類病童，僅需長期追蹤即可。然而在年紀較大的無症狀成年人，當其尿液測量試紙測試為陽性的病人，經過三年追蹤檢查其中也僅有0.5﹪的病人發現有泌尿系統惡性腫瘤，以及只有1.8﹪的病人呈現其他嚴重的泌尿科疾病。
發生泌尿系統癌症的危險因子包括年齡、性別、血尿程度以及致癌物質的暴露等，因此，病人是否該進行血尿的進一步檢查評估應該基於臨床上的懷疑而不是很刻板地基於一個固定的血尿定義標準。有鑑於此，認為很難找到一個百分之百的顯微血尿之安全下限，也就是說，當發現陽性試紙測試結果時，即應提高警覺。
許多因素均會影響以試紙測試來篩檢無症狀顯微血尿的效果及準確性，例如受試者年齡、後續泌尿系統檢查的完整與否，以及吾人對於明顯泌尿系統疾病之定義等。但是無論如何，以試紙測試來篩檢血尿是合乎經濟效益的，而且建議成年人每年執行一次試紙測試，以期早期診斷泌尿系統之癌症。
尿路結石為泌尿科常見的疾病，經正確的診斷及處理後，無論是腎臟或輸尿管結石，大部分都可以處理，較小的結石經過服藥、多喝水、症狀緩解之後，大部分就可以排出；進一步若需要外科處理，則以『體外震波碎石手術』及『輸尿管鏡碎石手術』最為普及，而腎臟的鹿角結石，可能需要以『經皮腎臟廔管取石手術』處理，只要在泌尿科專科醫師的幫助下，大部分的結石都可以處理；但因為結石這個疾病本身的復發率也高，所以像賴先生這一類的病患， 建議的注意事項如下：
尿潛血-淺談顯微血尿
正常情形下，尿液中紅血球之數目於每一高倍顯微鏡視野下應小於三個紅血球。而以尿液測量試紙測試血尿之準確性為偵測敏感度高過90﹪，但其專一度則較低，代表了試紙有較高的假陽性率。最常發生試紙假陽性的情形來自於女性月經經血的污染所致。另外，當病人有缺水的情形時，會導致尿液濃縮、尿比重增加的結果會使得尿液中紅血球與血紅素的濃度增加，而形成試紙的假陽性。早上起床第一次小便也會因為較高的尿比重而導致假陽性的結果。其他造成假陽性的原因包括運動後有可能增加尿中之紅血球數目；食用大量的抗壞血酸也就是維他命C，將抑制過氧化酶反應；或是服用其他維他命及含有高濃度氧化劑的食物，均有可能造成假陽性。以陽性的尿液測量試紙來篩檢明顯的泌尿系統疾病的效果仍有相當程度的爭議。因此認為兒童之無症狀顯微血尿並不需要做進一步的診斷評估。因為兒童的顯微血尿極少可能是隱藏性腎疾病的前兆，因而對於此類病童，僅需長期追蹤即可。然而在年紀較大的無症狀成年人，當其尿液測量試紙測試為陽性的病人，經過三年追蹤檢查其中也僅有0.5﹪的病人發現有泌尿系統惡性腫瘤，以及只有1.8﹪的病人呈現其他嚴重的泌尿科疾病。
發生泌尿系統癌症的危險因子包括年齡、性別、血尿程度以及致癌物質的暴露等，因此，病人是否該進行血尿的進一步檢查評估應該基於臨床上的懷疑而不是很刻板地基於一個固定的血尿定義標準。有鑑於此，認為很難找到一個百分之百的顯微血尿之安全下限，也就是說，當發現陽性試紙測試結果時，即應提高警覺。 許多因素均會影響以試紙測試來篩檢無症狀顯微血尿的效果及準確性，例如受試者年齡、後續泌尿系統檢查的完整與否，以及吾人對於明顯泌尿系統疾病之定義等。但是無論如何，以試紙測試來篩檢血尿是合乎經濟效益的，而且建議成年人每年執行一次試紙測試，以期早期診斷泌尿系統之癌症。
『石』在麻煩 ～ 尿路結石保健之道
賴先生，34歲男性，家族有腎結石病史，今天早晨突然右腰劇痛，伴隨有可見性血尿，家人連忙將他送到急診，經住院檢查後，發現有右側輸尿管結石，經過『體外震波碎石手術』處理後，排出一顆米粒般大小的結石。尿路結石為泌尿科常見的疾病，經正確的診斷及處理後，無論是腎臟或輸尿管結石，大部分都可以處理，較小的結石經過服藥、多喝水、症狀緩解之後，大部分就可以排出；進一步若需要外科處理，則以『體外震波碎石手術』及『輸尿管鏡碎石手術』最為普及，而腎臟的鹿角結石，可能需要以『經皮腎臟廔管取石手術』處理，只要在泌尿科專科醫師的幫助下，大部分的結石都可以處理；但因為結石這個疾病本身的復發率也高，所以像賴先生這一類的病患， 建議的注意事項如下：
- 多喝水，一天攝取2000-3000 ml，以白開水為主，其他飲料攝取（茶、咖啡等等），建議不要超過總攝取量的30%。
- 若回家後有排出結石，可以送至檢驗室化驗成分，可以得到結石成分的報告以及相關飲食的建議，均衡有些人失調的飲食習慣。
- 醫師處方藥物建議按時服用，大部分症狀都可以緩解控制。
- 若有血尿、發燒、腰痛、腹痛等症狀，請即刻回到醫院就診（門診或急診）。
- 建議定期至泌尿科專科醫師處回診。
復發率在五年內約有60％的病患可能會經歷復發的過程，所以建議要定期至泌尿科門診
追蹤檢查，多喝水是保養環節最重要的一部分；但有一些人因為體質的關係，屬於『石頭家族』，復發率又高於平均，更是要勤喝水、勤保養，以免『石』在麻煩，知道自己有相關疾病也不要避諱就一，以免夜長夢多，讓結石影響到腎功能，希望大家都可以遠離這個惱人的結石問題。
何謂膀胱過動症？ 膀胱過動症所涵蓋的範圍非常廣泛，包括急迫性尿失禁及一部分的混合型尿失禁，也包括一部分的應力性尿失禁。膀胱過動症主要的症狀是尿液急迫感，尿液急迫感是膀胱過動症一個最主要的症狀表現。膀胱過動症之定義為尿液急迫感常伴隨著頻尿及夜尿，但也有可能會有急迫性尿失禁的現象。
膀胱過動症的評估主要評估膀胱過動症的症狀，目前有很多的工具，例如症狀積分的問卷及排尿日誌。在病人的排尿日誌中可以了解病人何時去解尿、排尿的間隔多久、以及每次的排尿量有多少，也可以間接得知病人的功能性膀胱容量，也可以了解病人急尿以及急迫性尿失禁的次數。至於排尿日誌要記錄幾天，國外有學者提出，如果能有七天的記錄是最好的，但是三天的記錄還是可以接受。在國內，要請病人記錄三天的排尿日誌其實是很困難的，所以通常請病人至少記錄二天。
膀胱過動症在治療方面可分為五大類：
良性攝護腺肥大症的發生率很高，五十至六十歲的男性50%有此問題，到了八、九十歲則90%的男性有攝護腺肥大的症狀。良性攝護腺肥大症是男性上了年紀後最常見的疾病之一，同時也是男性最常見的良性腫瘤，卻也是擾人清夢及造成不便的疾病。
攝護腺肥大的早期症狀：尿道因壓迫而有阻力，此時的膀胱仍可有力的收縮及排尿，夜間如廁的次數增加，此時雖然會出現不舒服的排尿症狀，但還沒有殘尿的現象。中期：膀胱開始無力，產生殘尿現象，假如惡化，甚至會有血尿現象。晚期：排尿需花很長的時間，甚至排不出尿來(尿滯留)，若不治療，會造成阻塞性的腎功能障礙，危害到身體的健康。如果有以下症狀：例如泌尿道感染、攝護腺發炎、糖尿病、膀胱結石、膀胱頸狹窄、尿道狹窄、尿道受傷等，雖然並不代表一定就是患了良性攝護腺肥大症，但還是需由泌尿專科醫生做進一步的檢查及診斷，以確保身體的健康。
中老年人若出現夜間頻尿、排尿不順，甚至血尿時，最好盡快到泌尿科做檢查，看看是否攝護腺或膀胱出了問題。一位70歲的老伯伯，在出現排尿不順、頻尿後，到醫院檢查發現是攝護腺癌。 如果患者經診斷為良性攝護腺肥大症，則應依照症狀的嚴重性給予適當的治療。症狀最輕微的，由於對日常生活影響不大可以不予治療，稍微嚴重的，可以藥物治療如α1阻斷劑及5-α還原酶抑制劑等。至於嚴重阻塞者可以在泌尿專科醫師檢查後，考慮手術治療。
攝護腺肥大的民眾平時建議可以多吃高抗氧化物食品，例如，南瓜子，鋅片，茄紅素，同時搭配做適度的運動、休閒，促進血液循環，忌菸、少酒，這些都是有幫助的。若是合併有膀胱過動症的患者，在生活上，更 要少喝咖啡、少茶、少酒，還要避免刺激性的食物，特別是橙橘類的食物少吃，因為根據研究它會引起膀胱的過動。
攝護腺肥大之手術治療：在最近的五十多年以來，傳統之剖腹攝護腺切除手術治療攝護腺肥大已愈來愈少使用。經尿道攝護腺刮除手術已成為攝護腺肥大手術治療之經典治療方法，因為經尿道攝護腺刮除手術能顯著地消弭排尿之症狀及改善排尿之功能。但它並不能讓所有開刀的病人滿意，其中不滿意手術結果的比例仍高達百分之三十之多。而經尿道攝護腺刮除手術所引起的併發症也是蠻常見的，包括尿失禁、陽萎、逆行性射精、尿道狹窄、膀胱頸狹窄、泌尿道感染、血尿及術後尿液滯留等等。再者，如有高手術危險性的病人或是不願接受手術治療的病人，則是無法接受此一手術治療。目前在美國，經尿道攝護腺刮除手術的使用率已日漸降低，取而代之的其他治療方法正逐漸增加當中。
微創療法治療攝護腺肥大：近十年以來，許許多多的微創療法紛紛出籠，希望能取代傳統手術方法，目的是希望達到類似經尿道攝護腺刮除手術之效果，但是希望能使用較少的麻醉，產生較少的副作用、危險性、縮短住院天數及治療後之導尿管放置時間。目前，使用中或研發中之治療攝護腺肥大的微創療法包括經尿道酒精注射、經尿道微波熱療法、高強度集中式超音波、肉毒桿菌素注射、各種雷射治療攝護腺肥大，包括銩雷射、綠光雷射及鈥釔雷射等。 以雷射治療攝護腺的優
凍未著”的感覺 -膀胱過動症
小慧好不容易和心儀的男孩約會看電影，電影放映中，卻一直「凍未著」，hold不住想尿尿的感覺，跑了好幾次廁所，有一次竟然感覺尿尿的部位和底褲有點濕濕的感覺，真是好尷尬。星期一上班時和主管開會，只見凍未著的小慧經常往會議室外面走，原來小慧是去上廁所，小慧真是很困擾，來到泌尿科門診，經診斷後小慧是罹患了膀胱過動症。何謂膀胱過動症？ 膀胱過動症所涵蓋的範圍非常廣泛，包括急迫性尿失禁及一部分的混合型尿失禁，也包括一部分的應力性尿失禁。膀胱過動症主要的症狀是尿液急迫感，尿液急迫感是膀胱過動症一個最主要的症狀表現。膀胱過動症之定義為尿液急迫感常伴隨著頻尿及夜尿，但也有可能會有急迫性尿失禁的現象。
膀胱過動症的評估主要評估膀胱過動症的症狀，目前有很多的工具，例如症狀積分的問卷及排尿日誌。在病人的排尿日誌中可以了解病人何時去解尿、排尿的間隔多久、以及每次的排尿量有多少，也可以間接得知病人的功能性膀胱容量，也可以了解病人急尿以及急迫性尿失禁的次數。至於排尿日誌要記錄幾天，國外有學者提出，如果能有七天的記錄是最好的，但是三天的記錄還是可以接受。在國內，要請病人記錄三天的排尿日誌其實是很困難的，所以通常請病人至少記錄二天。
膀胱過動症在治療方面可分為五大類：
- 生活型態的改變：現代人在平常所喝的飲料當中，例如咖啡跟茶，或是酒精類、含咖啡因的飲料等，都應儘量減少這些飲料的攝取。在睡前2小時盡量不要喝水，以減輕夜尿的情形。
- 膀胱訓練及骨盆底運動：請病人儘量轉移注意力，並且把每兩次排尿時間的間隔拉長。骨盆底運動對於應力性尿失禁的治療是相對有效的，但在膀胱過動症方面的治療效果是有限的。
- 藥物治療
- 神經調節
- 手術：如果上述的治療方式都不具任何效果時，最後才考慮手術。
肥不肥有關係-攝護腺肥大
一位75歲的老伯伯，來就醫時表示已經兩週尿不出來，當場經過觸診、超音波、餘尿測試等檢查後，發現老伯伯攝護腺肥大嚴重，導致尿滯留膀胱，積存尿量高達2400C.C，醫學上稱為「滿溢性尿失禁」，以往膀胱滯尿1000多C.C已相當罕見。一般膀胱的容量約為400至600C.C，結果這位老伯不僅連續兩週排尿困難、頻尿、感覺肚脹，而且還因為積存量過多不斷滴滲出來，好在檢查完後，趕緊將超量積存在膀胱內的尿導引出來，否則膀胱很可能就會爆破，如果尿液再流到腹膜內，就必須緊急開刀。良性攝護腺肥大症的發生率很高，五十至六十歲的男性50%有此問題，到了八、九十歲則90%的男性有攝護腺肥大的症狀。良性攝護腺肥大症是男性上了年紀後最常見的疾病之一，同時也是男性最常見的良性腫瘤，卻也是擾人清夢及造成不便的疾病。
攝護腺肥大的早期症狀：尿道因壓迫而有阻力，此時的膀胱仍可有力的收縮及排尿，夜間如廁的次數增加，此時雖然會出現不舒服的排尿症狀，但還沒有殘尿的現象。中期：膀胱開始無力，產生殘尿現象，假如惡化，甚至會有血尿現象。晚期：排尿需花很長的時間，甚至排不出尿來(尿滯留)，若不治療，會造成阻塞性的腎功能障礙，危害到身體的健康。如果有以下症狀：例如泌尿道感染、攝護腺發炎、糖尿病、膀胱結石、膀胱頸狹窄、尿道狹窄、尿道受傷等，雖然並不代表一定就是患了良性攝護腺肥大症，但還是需由泌尿專科醫生做進一步的檢查及診斷，以確保身體的健康。
中老年人若出現夜間頻尿、排尿不順，甚至血尿時，最好盡快到泌尿科做檢查，看看是否攝護腺或膀胱出了問題。一位70歲的老伯伯，在出現排尿不順、頻尿後，到醫院檢查發現是攝護腺癌。 如果患者經診斷為良性攝護腺肥大症，則應依照症狀的嚴重性給予適當的治療。症狀最輕微的，由於對日常生活影響不大可以不予治療，稍微嚴重的，可以藥物治療如α1阻斷劑及5-α還原酶抑制
劑等。至於嚴重阻塞者可以在泌尿專科醫師檢查後，考慮手術治療。攝護腺肥大的民眾平時建議可以多吃高抗氧化物食品，例如，南瓜子，鋅片，茄紅素，同時搭配做適度的運動、休閒，促進血液循環，忌菸、少酒，這些都是有幫助的。若是合併有膀胱過動症的患者，在生活上，更 要少喝咖啡、少茶、少酒，還要避免刺激性的食物，特別是橙橘類的食物少吃，因為根據研究它會引起膀胱的過動。
要如何手術？-攝護腺的手術治療
攝護腺肥大需要手術治療的適應症包括 (1)尿液滯留曾需要放置導尿管才能排尿時。 (2)明顯的復發性巨觀性血尿。 (3)膀胱出口阻塞導致之膀胱結石。 (4)膀胱出口阻塞所引起之腎衰竭或上泌尿道功能受損。 (5)膀胱出口阻塞導致之復發性泌尿道感染。 (6)因膀胱出口阻塞而形成較大之膀胱憇室。攝護腺肥大之手術治療：在最近的五十多年以來，傳統之剖腹攝護腺切除手術治療攝護腺肥大已愈來愈少使用。經尿道攝護腺刮除手術已成為攝護腺肥大手術治療之經典治療方法，因為經尿道攝護腺刮除手術能顯著地消弭排尿之症狀及改善排尿之功能。但它並不能讓所有開刀的病人滿意，其中不滿意手術結果的比例仍高達百分之三十之多。而經尿道攝護腺刮除手術所引起的併發症也是蠻常見的，包括尿失禁、陽萎、逆行性射精、尿道狹窄、膀胱頸狹窄、泌尿道感染、血尿及術後尿液滯留等等。再者，如有高手術危險性的病人或是不願接受手術治療的病人，則是無法接受此一手術治療。目前在美國，經尿道攝護腺刮除手術的使用率已日漸降低，取而代之的其他治療方法正逐漸增加當中。
微創療法治療攝護腺肥大：近十年以來，許許多多的微創療法紛紛出籠，希望能取代傳統手術方法，目的是希望達到類似經尿道攝護腺刮除手術之效果，但是希望能使用較少的麻醉，產生較少的副作用、危險性、縮短住院天數及治療後之導尿管放置時間。目前，使用中或研發中之治療攝護腺肥大的微創療法包括經尿道酒精注射、經尿道微波熱療法、高強度集中式超音波、肉毒桿菌素注射、各種雷射治療攝護腺肥大，包括銩雷射、綠光雷射及鈥釔雷射等。 以雷射治療攝護腺的優
點在於出血量少，發生低血鈉的機會較低，病患術後恢復較快，減少尿道狹窄的風險等。然而，其缺點則在於可能因為治療時引起的高溫而需要較長時間的膀胱灌洗，以及可能攝護腺腫脹而需較長時間的導尿管放置。 微創療法治療攝護腺肥大常具備出血量少，低血鈉症之發生率低，恢復較快及併發症較少之優點。然而，也可能有效果不如傳統手術及對膀胱刺激性較高之缺點。因此，目前仍無法十分清楚地界定微創療法於攝護腺肥大治療之定位，仍有待更多的經驗與長期追蹤評估來証實。
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