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國際旅遊與瘧疾預防

瘧疾是一種透過蚊子叮咬而傳染的疾病,其臨床症狀發作時,會依序出現寒顫、高燒、出汗三個典型階段,嚴重者甚至發生脾腫、黃疸、休克、肝腎衰竭、急性腦病變、昏迷、死亡,其死亡率超過10 %以上。臺灣在光復初期,瘧疾患者甚多,撲瘧計畫實施後日漸減少,並於1965年根除瘧疾。以後每年境外移入病例約10~30例,主要來源是東南亞地區、非洲及大洋洲。民眾出國前往瘧疾流行地區旅遊仍需採取預防措施,以免感染瘧疾。出國旅遊預防瘧疾的方法,最重要的是提醒民眾前往瘧疾流行地區,應注意以下事項:
1、個人防護措施:避免蚊蟲叮咬,若被蚊子叮咬次數愈多,罹病機會愈高
(1)避免在黃昏以後到黎明之間外出。
(2)晚上外出,應著淺色長袖衣褲,裸露部位可使用含DEET之防蚊藥劑。
(3)住在有紗門紗窗且衛生設備良好或有空調設備的居住場所。
2、服用預防藥物
(1)欲前往瘧疾流行地區旅遊,請至少於出國前一個月,可先向本院家庭醫學門診醫師諮詢,評估感染
之風險、預防性投藥之需求與是否有服用上的禁忌症。
(2)加強衛教宣導,提醒正確服用預防藥物之時機,並強調服用防瘧藥品仍有可能受到感染,須佐以其
他防蚊措施,方能達到最佳防護效果。(家庭醫學科 陳鴻銘醫師 )