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【中心簡介】：

臺北市立聯合醫院附設陽明護理之家日間照護(得憶齋)中心成立於102年4月1日，總面積約200坪，主要專為認知障礙(失智)失能長者提供日間照顧服務，於107年7月1日由護理科接手中心營運。

1. 中心服務時間：上午8點至下午17點，之後由家屬或主要照顧者接長者返家照護。

2. 中心特色：成立跨專業醫療照護團隊：日間照顧中心專業人員(護理師、照服員)、結合跨專業團隊(神內醫師、心理師、復健治療師、營養師、藥師、社工師、個管師等)提供日常生活照顧、認知刺激及各專業醫療照護服務，分擔家屬及主要照顧者的照顧壓力，讓長者在原有熟悉社區環境中繼續適切地生活。

3. 失智者在早中期時容易產生行為精神症狀，急需妥善的社區日間照護中心或相關醫療介入協助照顧，如何讓失智失能長者擁有良好的生活品質，減少社交隔離，是公共衛生政策重視的議題之一。研究已證實非藥物治療(懷舊、認知刺激、現實導向、運動、藝術、音樂等治療)可改善認知退化程度及減少行為精神症狀(behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD) 發生，藉由訓練進而讓失智長者增加日常生活功能，延緩失能程度。

【服務宗旨】

個案：中心目的期望藉由中心設計的活動，建立失智長輩規律生活，降低精神行為症狀發生機率，維持認知功能，延緩疾病進展，減緩失能。提升個案生活品質，延緩失智病程。

照顧者：照期望讓主要照顧者獲得舒壓，減輕壓力。中心亦舉辦各式家屬技巧訓練與支持團體，賦能家屬及減輕其照顧壓力。

【服務和活動】

根據本中心近三年的服務結果發現，個案失能等級平均改善14.6%，主要照顧者的照顧負荷由中度降至輕度壓力。

中心每天協助長輩規律進行課程訓練，包含：

現實導向：協助長輩重新學習現實生活周遭的訊息。
體能訓練活動：早上8點來中心及下午13點30分午休起床後各進行30分鐘活動。
每天規律自主訓練活動：刷牙、進食、摺棉被、上廁所等日常生活活動訓練。
下午4點進行卡拉OK唱歌：藉由唱歌訓練長輩說話和表達能力(語言訓練)。
其他訓練課程：日間照護服務、各式訓練課程 (藝術治療、音樂治療、懷舊治療、認知刺激、自我照顧訓練、復健訓練、肌力體適能、遊戲治療、手作課程)、營養評估、心理諮詢、慶生及各式節慶活動。
針對家屬每月定期舉辦家屬技巧訓練課程及支持團體舒壓課程，可有效減輕照護壓力。

【收案條件】

1. 須符合以下第2~6項 (近六個月內)

2. 醫師開立診斷為輕~中度失智長者

3. 臨床失智評估量表(CDR)小於2分

4. 簡易智能評估量表(MMSE)，無教育者須15分以上，識字者須20分以上

5. 具生活自理能力，ADL(日常生活活動)達70分以上

6. 家屬或照顧者同意接受日托服務，並遵守中心規定者

【收費標準】

1. 依長照中心照顧管理專員評估失能等級程度(CMS：2~6級)，給予長照補助。

2. 依家庭經濟狀況減免部分負擔：

低收入免負擔、中低收需自付5%、一般戶需自付16% (費用額度需與長照個管師聯繫)。

3. 自費之收費標準：若無長照補助者每日以1000元收費。