臺北市立聯合醫院陽明院區

近二十年來由於科技的進步，微創手術或小創口手術，已廣泛運用於外科手術，不僅減少患者手術的痛苦、減少因體腔大幅度切開所造成的沾黏僵硬等併發症，減少輸血及可能引發的疾病傳染之危險、還可以提早下床活動、縮短住院天數外，盡快回復術前的生活。本院骨科為服務病患並提升醫療品質，發展引進脊椎微創手術: 包含脊椎內視鏡、微創撐開器、電漿汽化儀發展關節置換小創手術: 引進髖關節與膝關節小創手術技術與器械。持續發展關節鏡手術技術: 精進肩與膝關節微創重建手術，建立腕、肘、足踝等小關節之微創手術。持續發展人工椎間盤、脊柱畸形矯正手術等先進技術。 脊椎微創手術: 傳統手術方式大多是從背部做一個手術傷口，撥開背部肌肉群，再去對脊椎病變的地方進行神經減壓或脊椎固定處理。如此一來，不只手術中失血量會較多，也破壞背部肌肉群，所以術後病人除了必須接受輸血治療外，傷口疼痛度也較高，病人容易有背部緊繃的感覺，回復到日常生活機能所需時間也較長。採用微創手術方式為病患進行脊椎手術治療是利用脊椎專用內視鏡及特殊的微創撐開器，同樣能達到椎間盤切除、神經減壓、以及椎骨融合的目的。因為開刀傷口小，對肌肉傷害小很多，所以開刀中失血量很少，一般都不需要接受輸血治療。脊椎內視鏡手術的傷口約只有一支原子筆的大小，利用微創撐開器也只有三到五公分的傷口，肌肉群採撐開而非切斷的方法，因此手術後病人傷口疼痛度小很多，除了可以提早下床活動、縮短住院天數外，也可以較快回到工作崗位上。 脊椎內視鏡椎間盤摘除術: 本院引進最新一代德國內視鏡器械(Richard Wolf)，在腰部做一個近1 公分的切口。在X 光透視機的導引之下，將內視鏡送進神經孔。 經由脊椎內視鏡影像系統可以直接看到椎間盤。藉著椎間盤摘除器械，可以清除突出的椎間盤。病患可以在局部麻醉之下進行手術，當壓迫解除時患者可感覺到疼痛解除，如此可以免除全身麻醉或靜脈注射麻醉因患者意識不清時可能誤傷神經的機率。