臺北市立聯合醫院陽明院區

 一個人要維持正常的消化與吸收, 必然涉及到膽汁的生成與排放.膽汁由肝臟製造並存放於膽囊中,當開始進食的時候, 膽囊便陸陸續續將存放其中的膽汁釋放進入腸道, 以幫助消化, 這種狀況又在油膩的飲食特別明顯. 膽道為溝通肝-膽-十二指腸間最重要的幹道, 如果發生阻塞, 病患除了會有眼白泛黃, 大便灰白, 小便深茶色, 胃口變差, 營養不良外, 更有可能因為急性膽管發炎, 而有敗血症甚至死亡的風險.  膽道阻塞的原因相當的多, 簡而言之大部分不是結石就是惡性腫瘤, 隨著年紀越大, 則惡性腫瘤的機會越高. 緩解膽道阻塞,手術並非唯一的選擇. 膽道支架為效果最快且副作用最小的方式. 透過逆行性膽胰管內視鏡, 逆向地將支架置入膽道系統, 讓肝臟, 膽囊, 膽管, 腸道間可以達到完全疏通的效果. 置放支架的隔一天, 黃疸消退, 胃口恢復, 敗血症獲得控制, 此時我們便能為病患創造一個安全穩定的條件,再做結石或是惡性腫瘤的處理.
 膽道支架亦有許多材質:包括健保給付的塑膠支架以及自費的金屬支架.絕大多數的狀況塑膠支架的使用就能達到理想的打通效果, 如果效果不彰, 亦可考慮置入多根塑膠支架以達更好的疏通效果. 然而在惡性腫瘤(如膽管癌, 胰臟癌, 或其他惡性腫瘤合併淋巴侵犯而壓迫膽道), 嚴重膽道出血或是膽道術後膽汁滲漏時, 金屬支架則提供較佳的治療效果. 金屬支架有更長久的支架通暢性, 更有效的控制腫瘤的壓迫, 更不需要反覆回診去處理支架相關併症. 膽道疾病為潛在性的重症, 在日常生活中, 留意自己大便小便顏色, 注意眼白是否泛黃, 胃口變差一定就醫探查其中原因, 方為保持健康的不二法門.