臺北市立聯合醫院陽明院區

心臟血管內科 李穎灝醫師

     我們都知道血壓、膽固醇數值和心血管疾病風險息息相關，但你知道還有一個分數可能可以用來評估得到心血管疾病的風險。冠狀動脈鈣化分數，測量冠狀動脈中的鈣化斑塊量，是一項很重要的指標，因為冠狀動脈的斑塊就是造成心臟病發作的元兇。

    心血管疾病發生之前，斑塊就在緩慢堆積長大，然而斑塊要造成70%以上的血管狹窄，才會有胸悶或活動喘的症狀。因此，臨床醫師往往透過病人的風險因子，例如糖尿病、高血壓、高膽固醇、抽菸、家族史，來評估病人得到心血管疾病的機會。然而，這些風險因子不一定和斑塊量呈正相關。舉例來說，病人如果有糖尿病，但沒有冠狀動脈鈣化，心血管疾病的風險就沒那麼高；反之，即便沒有上述風險因子，但鈣化分數很高，其心血管風險仍較高。

   冠狀動脈鈣化分數可能是迄今預測心血管風險最準確的指標，安全且不須施打顯影劑。目前建議，40至75歲的成人如果具有中高程度的風險因子(例如糖尿病、高血壓、家族史)，可以考慮該項檢查，早期瞭解風險程度，以決定是否用藥降低心血管疾病風險。

   需要注意的是，目前健保並未給付該項檢查，建議檢查前經由醫師評估，做完整的檢查治療規劃，更能發揮檢查的效用。