臺北市立聯合醫院陽明院區

現代人下班後的休閒生活相當豐富，追劇更是朋友間聊天話題的催化劑，當看完韓劇、日劇時，情緒起伏、受到感動，看著看著眼淚常常會不自主地奪眶而出。但是眼淚並不是只有這時候才產生；正常眼球的表面實際上是無時無刻地被一層薄薄的淚液膜所覆蓋、保護，而這層淚液的厚度僅僅只有3 micron，不到十分之一張A4紙張的厚度。這薄薄的淚液膜又可細分為三層，最外面為脂肪層，由眼瞼邊緣的皮脂腺所分泌，主要功能是使淚液膜平滑及防止淚水蒸發。中間是最厚的水液層，由淚腺所分泌，主要功用是清除眼睛的異物。最裡面黏液層，由結膜的杯狀細胞所分泌，如果沒有黏液層，眼淚就無法均勻地分佈在眼球表面上了。有了完整的淚液膜，眼睛才不會有不舒適感，也才會有穩定、清晰的視力。此外，淚水還含有殺菌力的酵素成分，能減少眼睛表面感染的機會。
*乾眼症的成因：是由多重因素造成淚膜的不穩定，大致上能分為三大類：
１．淚水分泌減少
隨著年紀的增加，淚水分泌能力越不好。而有少部分患者是因自體免疫疾病，如乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等，身體的抗體攻擊淚腺而產生乾眼症。另外，停經前後的婦女，可能因為賀爾蒙的變化，而造成乾眼症的機率增加。
２．淚膜的崩解加速
眼睛約6-10秒眨一次眼，因此如果淚膜崩解太快，也會無法保護到眼睛。一些疾病像是嚴重的眼瞼結膜發炎、皮脂腺的嚴重阻塞、結膜的杯狀細胞的破壞、化學性灼傷等，都會容易導致淚液膜裡脂肪層、黏膜層的破壞。這時後，就算水液層充足，淚液膜還是會很不穩定、分布不均，而導致乾眼症發生。
３．淚水蒸發增加
現代人的文明病之一便是長時間使用電腦、手機、平板等3C產品，常常會因為太專注而導致眨眼的頻率減少，因而增加淚水蒸發。另外，室內的空調會使溼度降低，也會加速眼淚蒸發。一些病患因為眼瞼疤痕的產生，造成眼瞼閉合不全，也會有乾眼症。
*乾眼症的症狀(常見的包括)：
１．眼睛癢，甚至有異物感、刺痛感、燒灼感
２．黏稠狀的眼睛分泌物
３．短暫型的視力模糊，眨眨眼視力又再恢復
４．吹到風或是油煙時，會有明顯的刺激感，甚至開始流眼淚
５．眼睛容易疲勞
*乾眼症的治療：
１．需針對病因治療，恢復淚膜的完整性，對於眼瞼結膜發炎、皮脂腺的阻塞、化學性灼傷等，成因不同，治療方式有所不同
２．人工淚液是主要的治療方式，可用來溼潤眼睛，增加水液層。它有各種品牌，可依個人之適應情況，選擇最適合的一種。如果病患早上起床，會因眼睛乾澀而不容易睜開，則建議可以在睡前使用治療乾眼症的眼藥膏。
３．減少淚水排流，也可以保持眼睛溼潤。眼睛在靠近內側眼角處有上下兩個開口叫做「淚點」。淚水本身是個活水循環，由眼睛外側上方淚腺分泌後，流至內側類點，再經由淚小管、淚囊、鼻淚管流到鼻腔。因此對於嚴重乾眼症的病患，可以使用手術方法或以膠條暫時封閉類點，減少淚水流失。
４．增加居家生活環境的溼度，例如裝設噴霧器或擺一盆水，避免冷暖氣過度乾燥。另外，也盡量別坐在空調的出風口，出外可以戴上防風眼鏡，這些都可以減緩乾眼症帶來的不適感。