臺北市立聯合醫院陽明院區

血液腫瘤科 黃俊登醫師
常常有患者拿著體檢報告至門診求診:「黃醫師，我的血液報告有異常，需不需要治療或者進一步的檢查?」這些異常中，最常見的是貧血，再來就是白血球數偏低與血小板數量異常。大多數的貧血患者經詳細病史詢問與初步理學檢查，配合全血球計數的報告，貧血的原因通常已十之八九，只需後續實驗室數據補強證據，僅少數疾病如白血病、多發性骨髓瘤、骨髓造血不良症候群或骨髓增生性腫瘤等等，須進一步做骨髓檢查來確診。
一般成年人的血紅素，男生是14~16g/dL，女生則介於12~14g/dL，當您的數值低於此正常值範圍時，稱為貧血，再來就是判讀全血球計數報告裡的平均紅血球體積(英文縮寫為MCV)，依據紅血球的大小作初步的鑑別診斷，舉例來說，若平均紅血球體積低於正常值，則稱為小球性貧血，最常見的原因有二:缺鐵性貧血與地中海貧血；若平均紅血球體積高於正常值，則稱為大球性貧血，常見的原因包括:維他命B12或葉酸缺乏症、慢性肝臟疾病、溶血性貧血、骨髓造血不良症候群等等；若平均紅血球體積介於正常值，則可能的病因有慢性疾病或多發性骨髓瘤等等。一般民眾常以為貧血就是缺鐵，這是錯誤的認知；此外，貧血的原因往往不只一種，比如說病人可以同時有缺鐵性貧血與地中海貧血、地中海貧血合併慢性溶血性貧血，慢性疾病導致之貧血合併葉酸缺乏等等，因此，建議民眾應尋求專業的血液科醫師診治，以免延誤病情。