臺北市立聯合醫院陽明院區

台北市立聯合醫院陽明院區消化內科  陳冠仰醫師

     近年來因為飲食、壓力等原因，導致「胃食道逆流症」的患者愈來愈多，常有病患跑去耳鼻喉科、胸腔內科、心臟內科處理胃酸逆流侵襲造成的喉頭異物感、聲音沙啞、噯氣、胸口灼熱或胸口悶痛等症狀。而慢性咳嗽、慢性咽喉炎的患者，也有不少比例是因「胃食道逆流症」所造成。「胃食道逆流症」和「胃潰瘍」是兩種不同的病，胃食道逆流是食道下端連接胃部的括約肌結構鬆弛，導致胃內容物及胃酸容易逆流；胃潰瘍則是胃部黏膜有傷口，清除幽門螺旋桿菌可以有效阻止胃潰瘍復發，但卻不能改善胃食道逆流症。

    統計發現，這十幾年來，有胃食道逆流困擾的民眾就增加了10倍以上。大約15-20年前，在台灣、日本、新加坡的腸胃科門診與健檢，胃食道逆流症的患者約占3%到7%，近年台灣醫界觀察，患者增加到近3成，與美國發展趨勢一致，再這樣下去，食道腺癌的發生率，將會持續增加。可怕的是，有超過2成的患者即使已出現明顯症狀，仍不自覺有胃食道逆流，常常都是在健檢，進行胃鏡檢查時才意外發現。

  根據台灣消化系內視鏡醫學會調查指出，7成民眾不知胃食道逆流有食道癌化的可能性，且有9成民眾從未聽過巴瑞特氏食道症。胃食道逆流發生時，會將胃黏膜的腺體細胞帶到食道附著，而誘發癌前病變「巴瑞特食道症」，根據國外研究，這將使得食道腺癌的風險升高30到60倍以上。

     除了做胃鏡一探食道與胃部釐清原因、揪出病變外，若想改善「胃食道逆流症」，需要減少抽菸、喝酒、咖啡因等的刺激，對於辛辣的食物都應避免。避免空腹時吃甜的或酸的食物；並養成少量多餐、餐前先喝湯的習慣。另外，進食之後兩小時內避免立刻躺臥，也可有效減少逆流次數。同時應該要保持規律的生活，不要熬夜、太累，精神放輕鬆並且適度運動。民眾如能積極維持理想體重，對於逆流症狀也能有效改善。

   若症狀已到了會影響日常生活時，則需就醫，搭配藥物控制，因此民眾只要改善飲食習慣、調整生活作息，配合適當藥物的使用，對於「胃食道逆流症」此一煩人疾病便可獲得有效改善。