眼科 張延瑞醫師
|  | 以往，白內障是造成台灣地區老年人視障的主因，然而隨著醫學進步，白內障目前幾乎都能以手術治療，目前，新堀起的老年人視力殺手－老年性黃斑病變，逐漸躍上舞台成為主角，也成為眼科醫師下一個防治的目標。 六十八歲的陳伯伯，身體硬朗，沒有不良嗜好及糖尿病，就是視力不好，經過眼科醫師檢查發現是白內障，但做完白內障手術後，看東西是亮多了，可是陳伯伯始終覺得看不清楚。林婆婆今年七十歲，明明白內障就已經手術過十多年，但視力還是慢慢減退，有一天，突然視力大幅下降，從此以後就再也沒有回復視力。其實，他們都得了老年性黃斑部病變，而林婆婆更併發黃斑部出血造成視力喪失。 |
臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主任張延瑞指出，根據世界衛生組織(WHO)在丹麥的報告，老年性黃斑病變（可再細分為萎縮性和滲出性）已超過以往排名第一的白內障，成為造成視力不良最主要原因（黃斑病變44.4%，白內障33.3%）。
根據台北榮總和陽明大學的調查，台灣地區65歲以上老年人口早期黃斑病變的發生率約9.2%，末期黃斑病變發生率約1.9%，但是因為從前對此疾病所知有限，又沒有效的治療方法，所以大部份的醫師一旦診斷出此疾病之後，就不會再給予病患積極治療，彷彿是判了眼睛慢性死刑（從開始到失明，常長達十數年）。
所幸目前對視力威脅最大的滲出性老年黃斑部病變，有很好治療方法，使用抗血管新生劑的眼內注射，使病患視力得以維持甚至進步。然而，眼內注射常需反覆施打，而且目前健保只給付部份種類和嚴重度的病患。
張延瑞表示，北市聯合醫院各綜合院區眼科、中華民國愛盲協會及諾華公司，將於10月1日至10月5日，老人流感疫苗施打的同時，進行老年黃斑病變篩檢。有懷疑老年黃斑病變的長者，院區人員將協助預約回眼科複查，感謝中華民國愛盲協會捐助，民眾不需支付掛號費，只需支付健保部分負擔。如確定患有老年黃斑病變者，眼科將協助申請健保給付治療藥物，無健保給付者，亦可向中華民國愛盲協會提出補助申請。
張延瑞最後提醒，老年黃斑部病變雖然可怕，但早期發現早期治療，大多數病人還是能維持相當好的視力，也請台北市民眾不要錯過這次不可多得的機會，除了施打疫苗避免感染流感，更能早期發現老年黃斑部病變。 |
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