糖尿病人要注意低血糖!
新陳代謝科 葉啟昌主任 一位60歲女性,常常覺得頭暈且肢體無力,至臺北市立聯合醫院急診就醫,抽血檢查血糖只有45 mg/dl(小於70 mg/dl稱低血糖)。病人平常每天注射胰島素50單位,最近準備過年辦年貨,常常正餐沒吃,又因活動量增加及繼續每天固定注射50單位胰島素,才導致該次低血糖而不自知。經血管注射葡萄糖液補充後,上述症狀迅速改善,同時先每天改打30單位的胰島素,以後視糖化血色素(A1C)再調整胰島素劑量。 臺北市立聯醫陽明院區內分泌暨新陳代謝科主任葉啟昌表示,低血糖症狀呈現多樣性,常見頭暈冒冷汗及肚子餓,也會視力模糊、講話困難或行為異常、意識不清或併一側肢體無力(類似腦中風)、嚴重會昏迷不醒。低血糖也很容易發生意外,如爬山或從事高空作業,低血糖會導致墜落意外,如:開長途車程或遇塞車而延誤進食,低血糖會導致車禍發生。 葉啟昌指出,發生低血糖原因是飲食不足還仍繼續使用降血糖藥物或胰島素,或消耗太多熱量無適當補充,或延誤正常進食時間。緊急治療可食用含糖飲料或糖果餅乾,先緩解低血糖可能導致的意識不清,之後再補充正餐,以避免再有低血糖發生。 葉啟昌呼籲,若從事爬山、騎自行車、長途開車…等,皆須自備糖果餅乾於身上,以備不時之需。
上個月春節連假,常有宴會聚餐,或出外踏青開車旅遊,糖尿病人稍不注意飲食控制就有可能高血糖。但也會在許多情況下發生低血糖,其中以降血糖藥物服用過量或延誤進食為最常見。