臺北市立聯合醫院陽明院區

所謂腦中風乃是指因為供應腦部組織的血流忽然阻塞，造成腦部神經組織無法獲獲得氧氣而缺氧壞死並導致神經功能障礙的緊急狀況。眼球內部的視網膜與視神經也是屬於神經組織的一部分，當這些地方的血液循環出現問題，導致突發性、無痛性、單側性的視力下降，就是一般通稱的「眼中風」。如果血管阻塞的位置發生在動脈，不論受到影響的部位是視神經或是視網膜，由於組織完全得不到氧氣的供應，神經細胞很快就會死亡，因此這類的病患通常最終視力都非常地差，此時能夠做的，就只有找出導致血管阻塞的危險因子並加以控制，以防中風再次發生。
相對而言，視網膜靜脈阻塞由於只是血液循環受阻，導致血管壁受傷並誘發後續的發炎反應，而非完全沒有血流、氧氣供應，因此病患在接受治療之後，視力比較有機會進步。視網膜靜脈阻塞導致視力下降的原因包括視網膜出血、黃斑部水腫、以及血管受損而造成的持續性缺血。傳統治療眼中風的方式，主要是保守給藥及定期追蹤，觀察一段時間若視力沒改善且為缺血型的眼中風時，會再採取雷射光凝固術治療，避免造成異常新生血管、續發性青光眼等併發症。近年來的研究則顯示眼內抗血管內皮生長因子藥物注射可顯著改善黃斑部水腫，對於改善並維持視網膜靜脈阻塞患者的視力極有幫助，然而此種治療並非單次注射即可，而是根據疾病的情況，常需注射多次才能達到穩定的治療效果。
眼中風的危險因子除了年紀之外，最主要就是各類心血管疾病，包括高血壓、高血脂、糖尿病，以及抽菸，都會增加眼中風的機率。又因為這些危險因子也和腦中風、心肌梗塞、甚至猝死有關，因此眼中風的患者發生腦中風、心肌梗塞、猝死的機會也遠較一般人高。因此，眼中風除了治療眼睛之外，更要找出相關的危險因子並加以控制，才能預防更嚴重疾病的產生。(眼科 林穎正醫師)