臺北市立聯合醫院陽明院區

神經外科 劉奇樺醫師
我們的中樞神經系統（包括腦和脊髓）是浸泡在水一樣的液體（腦脊髓液，即俗稱的腦水或龍骨水）中，而腦部的構造中原本就存在一些空間、空腔（腦室、腦池），在這些空間中也同樣充滿了腦脊髓液。平時，腦脊髓液是在不斷分泌及吸收的動態平衡狀態；而當這個狀態被破壞，可能是分泌過多或吸收不良時，就會導致過多的腦脊髓液積蓄在有限的頭顱空間中，可造成顱內壓上升、神經組織被擠壓而導致神經傷害。
＠水腦症依腦脊髓液流通的狀態可分為：阻塞性水腦症及交通性水腦症。
－阻塞性水腦症發生的原因為腦脊髓液循環流動的通道產生阻塞而造成，常見的原因有：腦室內出血、腫瘤、腦內病灶（出血、腫瘤…）造成的腫塊效應而壓迫腦室、先天性大腦導水管狹窄…等。
－交通性水腦症可因某些腫瘤使腦脊髓液分泌過多，或因出血、感染、老化…等因素造成吸收速度變慢，而造成腦脊髓液累積的結果。
@急性水腦症常見的症狀為顱內壓上升會產生的表現，如：頭痛、嘔吐、視力模糊、反應遲鈍甚至昏迷…，慢性水腦症可能表現為反應變遲鈍（似老年癡呆的表現）、步態不穩、小便失禁…等。
＠診斷上除了臨床的表徵外，主要的診斷工具為腦部的電腦斷層掃瞄或核磁共振檢查。
＠治療水腦症應先考慮解決造成水腦症的原因（如：切除腫瘤等），部分患者在致病因得到治療後，水腦症也獲得改善；但若致病因無法完全解決或水腦症的狀況仍無法得到有效改善，則考慮接受腦脊髓液分流手術（裝置人工管路以引流出顱內過多的腦脊髓液），便能有效的控制顱內壓。