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兒童生長曲線的簡易判讀

每個孩子打預防針時都被提醒要記得攜帶「兒童健康手冊」,這本手冊不僅是填寫預防接種紀錄而已,它的內容還涵蓋了生長曲線百分位圖、健康檢查紀錄、各方面的衛教指導及兒童可用資源等等。
其中生長曲線百分位圖是採用世界衛生組織公布的全球0至5歲兒童生長曲線標準圖及國內兒科陳偉德醫師的研究結果所繪製。圖中的橫軸表示年齡,縱軸由上至下分別表示身高、頭圍及體重。從兒童測量時的年齡(早產兒三歲前以矯正年齡計算)往上延伸,並將該次測量的身高、頭圍及體重往左延伸取交會處紀錄落點,再參照百分位曲線:由上至下的紅、橘、綠、橘、紅線分別是97、85、50、15、3百分位,可以得知兒童當前的生長情況。以一個體重在50百分位的兒童為例,可理解為該孩童的體重在平均一百個同性別同年齡兒童中贏過50個。
通常評估的要點有兩項:首先,在單次數據中,我們要注意生長情形是否偏離正常值太遠,如超過97百分位或是低於3百分位;第二點:生長曲線的連續變化情形,是否與之前的百分位落差超過兩條曲線間隔,例如從50百分位的綠線掉落至3百分位的紅線以下。我們要對父母特別強調一點:和孩子本身過去的生長情形做比較,而不要和其他孩子做比較。
簡單總結來說,我們可以透過兒童健康手冊中的生長曲線圖來評估兒童的生長狀況,當生長曲線落於97百分位以上或3百分位以下,或者短時間內生長曲線落點差距達到兩個曲線間隔以上時,建議找小兒科醫師做進一步評估檢查。