臺北市立聯合醫院陽明院區

有的老年人，經常發生短暫的間歇性發作吞咽困難，吞嚥疼痛，吃頓飯既費時又費力，還常伴有胸痛。到醫院檢查，卻無異常發現，症狀上，其胸骨下胸痛有時與心絞痛難以區別。儘管遊走在胸腔科或心臟科門診，但效果不佳。病情依然如故，既無惡化也未見好轉。雖然無立即生命危險，但是也造成很大的困擾。這可能是食道痙攣。通常好發年齡大多在六、七十歲左右老年年齡階段。雖然發生比例不高，但因症狀明顯，也造成病患很大的困擾。
食道痙攣其成因包括吃下過冷或過熱的食物、食道老化、下食道括約肌功能不良、因癌症腫瘤阻塞、受到食下腐蝕性物質或胃酸倒流的刺激等，進而造成食道不規則的收縮，造成痙攣現象。
其診斷方法主要包括吞鋇劑食道造影檢查及食道測壓檢查。其預防方法建議避免吃過冷或過熱的食物，進食的速度也不要太快。
可以先嘗試藥物治療包括:(1)硝酸鹽(包含硝化甘油舌下錠)(2)鈣離子阻斷劑(3)抗膽鹼藥物(4)精神安定劑(5)若合併發生胃食道逆流之患者，可考慮合併使用質子幫浦抑制劑。至於外科方法僅適用在罕見之情況嚴重病患。
不妨與您的醫師討論是否有必要安排相關的食道檢查，早日確定診斷而得到適當之治療。