泌尿科 賴明志醫師
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| 有些老人家或中年男性曾有突然發高燒伴隨不好尿的經驗，甚至會尿不 出來。醫師提醒，有可能是罹患「急性前列腺炎」疾病，建議找泌尿科醫師檢查治療。
近日一位58歲男性至臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科就診，主訴近幾天突然感覺身體特別虛弱、排尿困難及頻尿，幾乎快尿不出來，故求診於該院區泌尿 科。
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經理學檢查及病史詢問後發現，該病患原本只有些許排尿困難情形，未服用治療前列腺肥大的藥物。因為近期工作壓力大且 睡眠不足，造成排尿比起往常不順 暢，體溫測量發現高燒38.5度，經肛門手指觸診前列腺發現有壓痛感，抽血檢查發現白血球升高到16500/ul，PSA（前列腺抗原指數）升高到61 ng/ml，初步診斷為急性前列腺炎，建議住院治療。
住院後體溫隨即飆高到39.0度，接受抗生素藥物(Ciproxin) 合併甲型交感神經阻斷劑(Haenalidge)治療一週，病況好轉及排尿情況改善。出院後門診再接受2週的抗生素(Ciproxin)治療後，才完全康 復。之後持續服用甲型交感神經阻斷劑(Haenalidge)治療前列腺肥大的排尿問題。
臺北市立聯合醫院泌尿科醫師賴明志表示，急性前列腺炎並非少見疾病，通常一開始以發燒、排尿困難、尿流速減緩及排尿次數增加為症狀，嚴重個案會產生敗 血症併休克情況，甚至需要加護病房治療。再者，排尿困難併發嚴重尿滯留的個案，治療上會盡量避免使用尿管，轉而採用膀胱造廔手術來替代，以減少對前列腺的 刺激。
現行治療急性前列腺炎方式是抗生素合併甲型交感神經阻斷劑，通常抗生素需要持續治療3週，甲型交感神經阻斷劑應該持續服用，可鬆弛膀胱頸平滑肌，降低 膀胱排尿壓力，改善排尿困難情況，減少急性前列腺炎復發。
賴明志提醒男性民眾，若有急性發燒伴隨排尿困難情形，建議應及早到泌尿科求診，以便早期發現，早期接受治療，以免產生嚴重併發症，危及生命安全。 |
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