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淺談痔瘡

一般外科 孫立文醫師

孫立文

  痔瘡是一種肛門內粘膜下靜脈叢曲張充血及局部組織的膨大脫出。所謂十男九痔,可見這種疾病之普遍性。

症狀及種類

  痔瘡共同的常有症狀包括有:(一)解便疼痛,(二)解便帶血,(三)解便時出現痔瘡脫垂,(四)肛門搔癢感,(五)便秘。   依其所在部位分為內痔、外痔及混合痔;在肛門內解剖上有一條線稱為「齒狀線」,在此線上面的痔瘡為內痔;而在「齒狀 線」下面的痔瘡為外痔。如果二者均有則稱為混合痔。

症狀及種類

  痔瘡共同的常有症狀包括有:(一)解便疼痛,(二)解便帶血,(三)解便時出現痔瘡脫垂,(四)肛門搔癢感,(五)便秘。

  依其所在部位分為內痔、外痔及混合痔;在肛門內解剖上有一條線稱為「齒狀線」,在此線上面的痔瘡為內痔;而在「齒狀 線」下面的痔瘡為外痔。如果二者均有則稱為混合痔。

  痔瘡依其嚴重度又分四等級: 第一級: 痔瘡組織凸向肛門,常有無痛性出血之症狀;第二度: 痔瘡組織在排便時會凸出肛門外,但解完後又自動回縮;第三度: 排便時會凸出肛門外,排便後需藉外力推回;第四度: 痔瘡組織一直鼓在肛門外,無法推回。一般,無症狀的痔瘡不致於造成日常生活不適,可以不必特別治療。但是,若痔瘡症狀嚴重,如解便不易、肛門疼痛不舒服、解便出血量多或痔瘡脫垂無法復位而產生不適及不便時,則須即刻求治於醫師。

治療方式

  痔瘡的治療方式,對於輕度痔瘡可使用軟便劑、痔瘡外用藥膏或栓劑及其他非手術(如:橡皮筋結紮法、硬化療法等)的治療方法,而對於較嚴重程度的痔瘡,如第三、第四級的痔瘡就必須以外科手術方法治療,來緩解或解決痔瘡及其引起之併發症。