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簡介打鼾及睡眠呼吸中止症

打鼾,甚至睡眠時出現呼吸中斷,是很多人的困擾。為了提供患者更詳細的診療,陽明院區已於2年前設立了睡眠呼吸檢查室。「打鼾」是睡覺時鼻或咽喉出現狹窄,呼吸通過時軟組織振動發出聲音。「睡眠呼吸中止症」則是更厲害的狀況:狹窄到形成阻塞,因無法吸進氣反而鼾聲中斷,過10秒以上因缺氧驚醒才能繼續呼吸。所以患者不只會打鼾吵到同睡者,也會因反覆缺氧睡不沉而影響睡眠品質;更因睡覺常缺氧,一段時間後可能引起心肺功能變化,增加高血壓等心血管疾病的風險。
診斷打鼾者是否已有睡眠呼吸中止症,若出現相關症狀:如睡眠時呼吸中斷、睡不沉、白天嗜睡等;下一步要找耳鼻喉科醫師做詳細的鼻咽喉檢查,找出睡眠時可能狹窄處(如鼻塞、軟腭扁桃腺肥厚或鬆弛、舌根肥大、或小下巴)。最後還要接受睡眠呼吸檢查,確定是否有睡眠呼吸中斷及嚴重程度,檢查是請受檢者在檢查單人房睡一晚、身上會貼一些偵測呼吸、血氧的線路,用儀器紀錄整晚變化。
治療視中止症嚴重度、呼吸道阻塞部位、患者偏好,提供量身定做的治療。一般而言,打鼾及輕度患者可看是否困擾或有症狀再治療;中及重度患者不管有無自覺症狀,都應積極治療。可試改變睡姿、過重者應減重。如有鼻塞、軟顎及扁桃腺附近肥大,可做手術改善阻塞。阻塞範圍太廣或不想手術,可先試睡覺時戴正壓呼吸器治療。(耳鼻喉科 張欣平醫師)