臺北市立聯合醫院陽明院區

台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任 許富順

72歲謝先生，退休多年，平時健走爬山活動筋骨，半年來覺得勃起功能變差，本來與太太大約一週行房一次，但是現在卻心有餘而力不足，舉而不堅，堅而不挺，挺而不久，太太雖未抱怨，總是覺得有損男人尊嚴，因此求助泌尿科。
收治該名患者的台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順，經過詳細的檢查與評估後，發現謝先生屬於血管性勃起功能障礙，建議採用低能量震波治療，經過兩個療程後，謝先生恢復晨勃，且行房時勃起硬度明顯改善，太太也甚覺滿意。

男性過中年後，據統計有五成的人會感覺勃起功能變差，不是鬆軟無法插入，就是硬的時間縮短，很快軟掉。當求助泌尿科醫師時，會先進行症狀表評估，安排抽血檢查與超音波檢查。許醫師說，男性勃起功能障礙，俗稱陽痿，有多種原因，包括：常見的三高問題、三高藥物的副作用、心因性、器質性（還包括：男性賀爾蒙低下、血管性等）。例如中老年可能出現的心血管硬化或狹窄，同樣可能發生在支配陰莖的動脈。因此在矯正相關可能原因，如：男性賀爾蒙的補充、糖尿病的控制和高血壓的藥物調整後，若勃起功能尚未改善，經評估為血管性的陽痿後，可以考慮施行低能量體外震波治療。
所謂低能量體外震波治療（low-intensity extracorporeal shockwave therapy, 簡稱ESWT），是利用低能量的震波，透過特殊的探頭，打入陰莖海綿體，作用是能促進陰莖海綿體的血管新生成。也就是說，服用威而鋼等藥物是應急讓陰莖血流量增加，透過低能量震波治療，是要打通海綿體的血脈，藉由新生的血管讓勃起硬度和維持時間增長，這是從根本來治療。目前低能量震波治療，通過美國FDA、歐洲泌尿科學會和台灣衛福部的核准，用於治療勃起功能障礙的第一線工具。
整個治療過程是，醫師在門診治療室，利用特殊探頭在陰莖左右發射低能量震波，並不會有疼痛感覺，也不用麻醉，治療時間約15分鐘，每週一次至兩次，每個療程六次，總共收費36000元。一般來說，完成兩個療程後的改善勃起較佳。
這項治療的禁忌症是，凝血功能障礙、精神躁鬱症、骨盆腔有惡性腫瘤者。
大規模的臨床試驗顯示，有81%的患者在接受低能量震波治療後，勃起功能獲得明顯改善。倘若日後又因老化或動脈硬化而再度陽痿，都能重啟此項療程。
此外，低能量震波治療，還能運用在慢性攝護腺炎或慢性骨盆腔疼痛症候群患者，對於快速改善發炎和減輕會陰、下腹部疼痛，有顯著的療效。