臺北市立聯合醫院陽明院區

台灣末期腎病之發生率與盛行率居世界第一，需進行透析者近10年以6%成長率成長。這些病人常起於糖尿病與高血壓，因此對慢性腎臟病的防治主要針對糖尿病與高血壓的控制以及蛋白尿的減少。例如血糖控制、血壓控制、血脂肪控制、戒菸、避免腎毒性藥物、減輕體重與運動。但是隨著醫療的進步，我們有越來越多的方法延續病人的生命，根據世界衛生組織統計台灣民國82年老化指數正式進入高齡化社會(占7%)，107年步入高齡社會(占14%)。隨著老年人口的增加，藥物的使用越來越多，因為關節疼痛造成運動量越來越少，雙重作用之下造成基礎代謝率下降，使得肥胖患者越來越多而使得心腎負擔加重。另有些人減少卡路里的攝取以避免肥胖，但是相對引起肌少症與衰弱症。針對這些患者應以飲食與運動來增加基礎代謝率，相對來說才可減少藥物的使用，而使身體的負擔減輕。
提供適當的飲食治療：例如粗食淡飯、減糖、減鹽、溫食與低升糖指數食物。提供適當的運動治療：例如鼓勵復健運動，避免容易升高血壓的運動，經絡運動，保暖等，以改善高血糖與避免血壓快速升高造成不適。103年有研究針對65歲正常年長者觀察5年的報告，相對腎功能較差組別若合併身體脂肪比率增加最低，則腎功能惡化速度相對較慢。因此鼓勵大家如何增加基礎代謝率，以減緩身體脂肪比率增加而減緩老化的速度。(腎臟內科 鍾炫光醫師)