臺北市立聯合醫院陽明院區

家庭醫學科 余文瑞主任

 　　近年來，氣候變化極不穩定，今年夏季氣溫又持續上升。隨著氣溫屢創新高，走在戶外的民眾皆苦不堪言。除了從事戶外工作的勞工朋友需提防酷暑荼毒之外，炎熱七月又正好是大學指定科目考試日期，全台灣有數以萬計考生以及陪考家長要在炎熱考場度過至少兩天時間，對於生理及心理無疑是種痛苦煎熬，而且考生一旦發生「中暑」現象，不但會影響考試表現，甚至影響身體健康。

　　 臺北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科主任余文瑞表示，一般民眾俗稱的「中暑」，在醫學上正式名稱其實應該叫做「熱衰竭」。熱衰竭發生主要是因為長時間處於溫熱潮濕環境中，因大量排汗造成身體過度喪失水分以及電解質，而產生輕微休克現象，此時民眾常會感覺噁心、頭暈、全身虛弱無力，有時還會頭痛、嘔吐，甚至昏倒。

　　 如果能夠適時將身體不適者移至陰涼通風地方，並補充水分及電解質，通常症狀很快就能得到改善。但要是不能及早發現及處理，體內熱量無法有效散去，大腦散熱中樞若一旦失去作用，身體就會進入真正「中暑」病況。

　　 余文瑞說，醫學上真正「中暑」是一種會威脅生命的急症。原因是當人體吸收或產生過多熱量，卻無法有效把熱量排除時，大腦散熱中樞可能會失去作用，造成體溫異常上升（超過40℃），這是全身高溫就會引起組織細胞傷害，甚至讓全身器官失去正常功能。此時病患往往會有意識不清、胡言亂語、抽筋、昏迷等症狀，必須將病患立刻移到清涼環境，除去衣服，進行體外冷卻。另外可將冰袋放置於頸部、腋下、腹股溝，持續以風扇吹拂，而且盡可能立刻送醫。

　　 除了戶外酷熱可能會對身體造成傷害，余文瑞也提醒大家，離開炎熱考場之後，別急著立刻衝進冷氣房，因為頻繁進出高溫室外與低溫冷氣房，也可能會引起不適。他解釋，在高溫悶熱環境下，身體微血管和毛細孔會自然擴張散熱，若突然進到冷氣房內，雖然溫度下降，但也可能會造成微血管突然收縮，讓體內器官熱度不能正常排出，尤其如果大量出汗沒有擦乾，頭頸部又無衣物遮蔽，很容易就會造成頸肩背脊僵硬，甚至頭痛。

　　 因此余文瑞建議，從高溫室外進入室內時，最好先把身上汗水擦乾，約略休息幾分鐘後再進入冷氣房。進入時，最好可以穿著有領長袖薄外套，避免冷氣直接吹到頭頸部。若能注意到這些地方，就可以讓自己健健康康發揮正常水準，在指考上獲得優異表現。