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小孩發燒抽筋怎麼辦?

小兒科 黃正憲醫師

   熱性痙攣是一種常見於六個月到六歲的小朋友身上的疾病。在排除一些會造成抽筋的原因,例如腦傷、電解質失衡、腦炎或其它中樞神經系統感染等之後,單純因為發燒(體溫大於38.4度)而抽筋的狀態,稱為熱性痙攣。

   它是最常見的兒童抽搐,發生率約為3~8%,也就是每二十個小孩就會有一個發生熱性痙攣。依發作形態可以區分為單純型和複雜型;一般發作為全身性肢體抖動而後僵硬,伴隨意識喪失;而持續時間都不會太長,大多在幾秒或是幾分鐘之內就結束;發作完兒童可能會有一陣子的嗜睡。倘若發作持續時間超過十五分鐘、一天之內重覆發作、或是局部性抽筋,就屬於複雜型熱性痙攣。

  發作時的處理方式首重於維持患童的呼吸道暢通及避免兒童受傷,因此將兒童採側臥姿勢可以減少分泌物阻塞呼吸道的可能性。絕對不可以強塞任何東西進入正在發作的兒童嘴巴:任何強迫開啟兒童口腔的動作,所造成的損傷,都大過於抽筋本身上所引起的傷害。一般而言若發作時處置得當,熱性痙攣的預後十分良好。