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大肚腩寶寶,是澎風嗎?

小兒科 李銘峻醫師
『醫師;我的寶寶肚子大大的,是脹氣嗎 ?』這是兒科門診很常聽到的問題,因為嬰幼兒寶寶腹壁的肌肉尚未發育成熟,腹肌不夠力而容易凸出 ; 同時又要容納相對較大的內臟器官,所以更顯大肚子。
如何分辨寶寶的腹脹 ;是良性的脹氣或是真正代誌大條了;有問題的腹脹包括 : 1) 腹腔內器官腫大或長了腫瘤。 2) 腸阻塞。3) 腹水。
只是良性的脹氣可用消脹氣的方法有:1) 餵奶之後,輕輕拍打寶寶背部讓他打嗝,以利氣體順利排出;或擦抹嬰兒薄荷油,按摩寶寶腹部,有助於腸道蠕動,可經放屁將脹氣排出。
所以發現寶寶肚子鼓鼓的,需不需要進一步檢查或治療 ? 一般而言若寶寶活動力正常能玩、能吃、能拉、沒有嘔吐的情形,而且肚子摸起來軟軟的、體重正常增加,那麽大多是良性的。但 如果寶寶碰到以下情況的腹脹;應特別注意並儘速就醫檢查治療 : 1) 腹脹合併嘔吐、食慾差、貧血、體重減輕等狀況,甚至有發燒、解血便的情形。 2) 肚子碰都碰不得,一摸寶寶會很痛或哭鬧。3) 合併呼吸急促。 4) 腹部能摸到類似腫塊硬硬的東西。就應該請兒科醫生來診治,甚至請小兒胃腸科醫師做腹部超音波檢查,以免錯失早期治療的良機。