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勃起功能障礙,可能是心血管問題的前兆

泌尿科 沈恆立醫師

沈恆立

  臺北市立聯合醫院陽明院區近來採購最新超音波儀器,並對近600名患有勃起功能障礙的男性病人,進行陰莖超音波檢查研究。研究結果發現,有高達83%的病人,存在了陰莖血管的病變。這項研究結果呼應近年來在泌尿學界,日益受到重視的觀念:男性勃起功能障礙,正是心血管疾病即將發病的重要警訊。
  陽明院區泌尿科主治醫師沈恆立表示,勃起功能障礙的危險因子,除了年紀之外,還包括糖尿病、吸菸、二手菸,以及肥胖,恰與心血管疾病危險因子相符合。當發現自己患有勃起功能障礙,是不是就自認倒楣,不去理會呢?這可不行。

  泌尿學的研究發現,勃起功能障礙病人,在5年之內心臟病發機率比功能正常的人要高出45%。若是追蹤達10年,則心臟冠狀動脈產生疾病的比率,就比正常人高出80%。等到追蹤15年,勃起功能障礙就會成為心血管疾病造成致命結果的一項危險因子,其增加死亡危險程度,不亞於一些廣為人知的危險因子,如肥胖、糖尿病、高血壓。沈恆立說,這些強而有力的證據告訴我們,積極面對與治療勃起功能障礙,不但可能預防疾病,也有助於促進健康,延年益壽。

  他指出,勃起是由流到海綿體的動脈血流所控制,因此勃起功能障礙的嚴重程度,就和動脈粥狀硬化,阻礙動脈血流的程度,具有某程度的關聯性。除了篩檢心血管疾病的危險因子,最推薦的預防方法就是:1.改變生活方式,例如戒菸、減重、運動等。2.治療代謝問題,例如高血脂、糖尿病、高血壓。

  沈恆立解釋,許多勃起功能障礙的病人,往往伴隨有高血壓而必須服藥控制。在控制高血壓時,尤應注意降壓藥物的選擇。控制高血壓的藥物有許多不同種類。這些藥物經由不同藥理機轉,達到調控血壓作用,也會帶來不盡相同的伴隨效果。

  其中,有些有助於勃起功能,有些對於勃起功能沒有影響,有些則反而會壓抑勃起功能,導致勃起功能障礙。因此,在服用這些藥物的同時,可以一併考慮對勃起功能的影響,能使藥物為民眾帶來更多幫助。