臺北市立聯合醫院陽明院區

新陳代謝科 王繁棻醫師
在一些兒童、青少年、以及成年人，特別是肥胖者，有時可發現他們的頸部有一圈顏色較黑的區域。可別以為是他的脖子沒洗乾淨；這種現象，在醫學上稱為「黑棘皮症」(acanthosis nigricans)。
黑棘皮症分佈的部位，以頸部周圍最多，其次為腋下；少數出現於手肘或膝蓋。 黑棘皮症本身並不是疾病，但它的出現，可能與肥胖、耐糖不良、 糖尿病、代謝症候群，或多囊性卵巢症候群...等有關。 由於血中胰島素濃度偏高，胰島素作用於角質細胞或纖維母細胞上的類胰島素生長因子(insulin-like growth factor)受體上，促使細胞增生，因而造成局部皮膚粗黑的狀況。
近年來第二型糖尿病的發病年齡有不斷下降的趨勢；出現在年輕人、甚至兒童身上，並不算罕見。由於黑棘皮症本身為胰島素抗性的表徵，美國糖尿病協會建議，對於體重過重(BMI＞25)、且出現黑棘皮症的成年人，必須接受血糖檢查；體重過重的兒童(BMI在85百分位以上，或體重超出理想體重之20%)，若出現黑棘皮症，且再合併下述三項其中之一項: 第二型糖尿病家族史、特殊族群(如亞裔美國人、拉丁人、太平洋島民、、、等)、或母親有姙娠糖尿病，也必須接受血糖檢查。如果血糖正常，仍需進行生活型態調整，注意飲食中的油脂與熱量攝取，多運動，並且繼續保持血糖狀況的追蹤。