臺北市立聯合醫院陽明院區

中醫內科 葉家豪醫師
現代醫學認為引起顏面神經麻痺之病因有：(1)面部營養神經的血管因受風寒而發生痙攣，導致神經組織缺血、水腫、受壓迫而致病。(2)病毒感染，即由病毒直接侵襲於神經所致。具代表性的是貝爾氏麻痺(Bell's palsy)及亨特氏症候群(Hunt’s syndrome)。一般初起時有耳上、耳後及面部之疼痛與麻木、味覺異常、聽覺過敏等症狀，有的甚至引起帶狀皰疹。(3)風濕性面神經炎，莖乳突孔內的骨膜炎產生的面神經腫脹，受壓、血循環障礙而致神經麻痺，由此造成：口歪眼斜，無額紋，眉不動，閉不上眼，流口水，鼓腮漏氣，口角下垂，面部麻木，僵硬，抽動疼痛等等。
本病屬於中醫的面癱、口眼喎斜、足口僻、吊線風等範疇，病因分為2種：(1)外因以風邪為主，有風寒、風熱或風斜與痰瘀互結；(2)內因為正氣虧損，經絡空虛，衛外不固，以致風邪乘虛而入，引動伏邪流竄經絡，使氣血痺組致喎僻之症。初起病邪在絡，久則在筋肉，並與痰濕之邪相雜，竄於經絡而阻於內。本病臨床上常用針灸治療，選取的穴位有：地倉、頰車、攅竹、絲竹空、下關、顴髎、翳風、合谷等。若辨證屬於風熱阻絡者，加大椎、太陽、支溝、內庭；風痰閉阻者，加耳門、聽宮、風隆、內關、足三里；氣血虧虛者，加足三里、三陰交；肝氣鬱結者加太衝、三陰交、陽陵泉。