臺北市立聯合醫院中興院區

尿道口流膿 － 淋病尿道炎

林先生今年20多歲，因為持續的小便疼痛、尿道口有分泌物，而到泌尿科門診就診；據描述：三星期前和新認識的女朋友發生性行為，之後一個星期開始感覺小便疼痛，且有黃色、濃稠的分泌物由尿道口流出；因為以前有類似經驗，自行買藥服用症狀就好了，因此他這次又自行買藥服用，只是症狀依舊，沒有改善。另一位王先生50多歲，類似症狀3天；據描述：一星期前應酬喝醉後和剛認識的女性發生性行為，之後幾天開始覺得小便不適，漸漸小便時有尿道灼熱與疼痛感，有膿從尿道口滲出。經檢查診斷後，確定兩位均感染了淋病尿道炎。
淋病相當常見，它和披衣菌感染，是男、女生殖器官最常見的兩大感染症，其致病菌為淋病雙球菌，除了尿道，也會感染陰道、肛門直腸與口腔咽喉部。淋病為直接接觸感染，感染後通常有2至7天的潛伏期；淋病尿道炎主要的症狀為尿道口有分泌物，通常為黃色、濃稠樣，此外還有頻尿、急尿感及尿道疼痛灼熱感。
在以前，淋病的治療極為簡單有效，只要選擇適當的抗生素，一次口服劑量就可]治愈；然而，近年來的醫學研究顯示，淋病雙球菌對以往用來治療淋病的抗生素產生抗藥性的比例越來越高，尤其在亞洲國家與一些太平洋的島嶼國家，所以對於淋病的治療指引也做了若干修正建議；特別在治療效果不好時，一定要做細菌培養以確認是否是產生抗藥性的菌種。 
淋病尿道炎若未有效治療，在男性除了持續的小便急迫感、尿道疼痛外，也可能因尿道持續發炎造成尿道狹窄而影響排尿的順暢；若感染副睪丸，還可能造成男性不孕。在女性病患，淋病會造成陰道、子宮頸發炎，並進而引起骨盆腔感染、組織粘連，嚴重時會導致子宮外孕或女性不孕。
相關研究也發現，淋病治癒後再感染的發生率不低，尤其在性伴侶較複雜的特定族群中；保險套的使用，雖可降低淋病感染的機會，但並非百分之百安全；因此，當個人發生感染時，性伴侶應接受檢查，以免反覆感染。最後再提醒，有突發性解尿疼痛不適或尿道分泌物時，應找相關醫師檢查以妥善治療。