(醫師團隊)
部科簡介
社區醫學的發展是有其歷史淵源的。從健保制度實施後，我國歷經幾次重大天然災害(九二一大地震)及傳染疫情(SARS)，顯現出沒有整合社區醫療資源時，在面對重大公共衛生事件，是沒有辦法立刻進行有效的介入與管控。再加上我們社會正面臨著快速老化的問題，預計2025年可能會進入超高齡社會，如何提供長者在社區健康老化更是目前首要的工作。
社區整合照護科的任務即是以提供社區為導向的優質全人健康照護為己任，與民政(里長)、衛政(健康服務中心、衛生局)、及社政(社會局)充分合作，同時結合社區在地的各種資源(社區診所藥局、非營利組織等)，提供社區民眾從健康促進、預防保健、疾病篩檢、早期診斷治療、預防失能、到末期安寧緩和照護的連續周全性照護，提供全家全程最適切的關懷與照護，以提升社區民眾健康品質。
服務項目
社區整合照護的服務核心理念是提供高可近性(accessibility)、負責性 (accountability)、周全性 (comprehensiveness)、協調性 (coordination)與持續性 (continuity)的高品質照護。我們提供的服務項目包含：健康促進講座與活動、預防失能介入計畫、疫苗施打、整合式篩檢活動、與社區基層醫療院所及藥局合作提供整合式照護。
本院自民國105年起，於蘭州國宅設立社區整合照護據點，開始創新的「社區整合照護服務計畫」。我們的理念源自於社區長者很多沒有被看見的需求，例如舊式公寓外出就醫不便、日常生活照顧困難、以及期待在宅善終等。因此本院區提出在社區設置服務據點，提供一站式的整合照護服務。同時我們以居家醫療團隊為主軸，透過團隊中的個管師連結社政、衛政、民政、及非政府組織等各項服務，在社區中形成一個高效能的整合照護網。自民國105年起，我們計畫已經照顧了超過百位民眾，提供這一百個家庭各種快速便捷的服務，包括居家服務的快速引入、居家醫療醫師到府診察開藥、居家藥師藥物諮詢與送藥到宅、居家營養、居家復健、居住環境改造、志工關心、送餐服務等。透過整合性照護計畫，我們將醫療的範疇擴大到社區的各個角落，提供更有溫度的全程照護。
經過這幾年的努力，我們整合照護計畫的成果也備受各國的肯定。因此於民國107年起，本院於大橋頭設立第二個據點(位址在原大橋頭派出所)，擴展我們服務量能，持續提供更多民眾跨越醫療與照護的連續周全照護。
長照社區服務
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