臺北市立聯合醫院中興院區

部科簡介
        我們社會正面臨著快速老化的問題，預計2025年台灣將會進入超高齡社會，因此如何提供長者在社區健康老化可以說是目前重要的工作。

        社區整合照護科的任務即是以提供社區為導向的優質全人健康照護為己任，與民政(里長)、衛政(健康服務中心、衛生局)、及社政(社會局)充分合作，同時結合社區在地的各種資源(社區診所、藥局、非營利組織等)，讓有長照需求的社區民眾可以獲得所需要服務，在自己熟悉的環境安心享受老年生活，同時減輕家庭照顧負擔。提供從支持家庭、居家、社區到機構式照顧的多元連續服務，普及照顧服務體系，期能提升具長照需求者與照顧者之生活品質；並適時轉銜居家醫療，在宅臨終安寧照顧，以失能個案為中心，提供醫養合一的整合性照顧服務。

服務項目
        社區整合照護的服務核心理念是提供高可近性(accessibility)、負責性 (accountability)、周全性 (comprehensiveness)、協調性 (coordination)與持續性 (continuity)的高品質照護。我們提供的長照服務項目包含：為失能者擬定照顧服務計畫及連結長照服務，相關可連結長照資源包括照顧及專業服務、交通接送服務、輔具及居家無障礙環境改善服務、喘息服務等等。

        本院自民國105年起，於蘭州國宅設立社區整合照護據點，開始創新的「社區整合照護服務計畫」。我們的理念源自於社區長者很多沒有被看見的需求，例如舊式公寓外出就醫不便、日常生活照顧困難、以及期待在宅善終等。因此本院區提出在社區設置服務據點，提供一站式的整合照護服務；同時我們以居家醫療團隊為主軸，透過團隊中的個管師連結社政、衛政、民政、及非政府組織等各項服務，在社區中形成一個高效能的整合照護網。自民國105年起，我們持續提供在地社區失能長者各種快速便捷的服務，包括居家服務的快速引入、居家醫療醫師到府診察開藥、居家安寧、居家藥物諮詢、居家營養、居家復健、居住環境改造、志工關心、送餐服務等。透過整合性照護計畫，我們將醫療的範疇擴大到社區的各個角落，提供更有溫度的全程照護。

        經過這幾年的努力，我們整合照護計畫的成果也備受各界的肯定。因此於民國107年起，本院於大橋頭設立第二個據點(位址在原大橋頭派出所)，擴展我們服務量能，持續提供更多民眾跨越醫療與照護的連續性整合照顧服務；本單位提供的優質服務，更榮獲衛生局「111年度台北市社區整合行服務中心A單位評鑑優良獎」 。