臺北市立聯合醫院中興院區

別忽視強光對眼睛的傷害

一位29歲男性至眼科求診，主訴雙眼疼痛畏光、淚流不止、合併視力模糊症狀；詳細詢問病史得知雙眼並無外力傷害，也沒有配戴隱形眼鏡的習慣，但約八小時前曾從事電銲工作，在未配戴護目鏡的情況下直視刺眼強光。眼睛詳細檢查發現雙眼內雖然無異物，但結膜充血泛紅、角膜水腫合併廣泛的點狀破皮。診斷為雙眼光害性角膜炎，經開立眼藥水及口服藥治療後症狀獲得改善。

光害性角膜炎又稱為紫外線角膜炎，是因為角膜受到紫外線的照射傷害所引起。其所需要引起角膜炎的照射時間與所照射的紫外線強度成反比，越強烈的光線在越短時間內就可以造成角膜傷害。常見會引發光害性角膜炎的環境為：從事電銲工作未配戴護目鏡、未戴太陽眼鏡長時間處在烈日下的戶外環境或是晴空下的雪地。

典型的光害性角膜炎的症狀包括結膜發紅充血、角膜水腫、點狀角膜破皮、視力模糊、眼睛疼痛流淚；因為如此，上門求診的患者經常認為眼睛裏面有東西跑進去。因為光害性角膜炎的致病機轉是角膜上皮受到紫外線的傷害，導致上皮細胞間的連結缺損，造成廣泛的角膜點狀破皮；所以典型的病程中，從眼部照射紫外線到症狀發生常相隔數小時之久，也因此，大部分的患者可能比較難以理解強光的暴露跟光害性角膜炎之間的因果關係。

只要正確使用隔離紫外線的眼部防護措施，光害性角膜炎是可以避免的。眼科醫師建議：在從事電銲或長時間的戶外活動時，一定要記得配戴適合的護目鏡或太陽眼鏡隔離紫外線，以維持眼睛的舒適及良好的視力品質。
眼科許人化醫師