潛伏結核感染(LTBI)胸腔內科 蔡正堅主任 台灣在2006年起開始結核病「十年減半計畫」、2007年推動「多重抗藥結核病照護團隊計畫」,將結核病人逐步納入都治計畫,接受以病人為中心的治療,大幅降低失落率,增進成功治療率,兩年內復發率逐年下降。 2008年起,針對傳染性肺結核病患的13歲以下接觸者,進行LTBI的診斷與治療。在2012年進一步擴展到1986年及以後出生的接觸者。13歲及以上的接觸者,其指標個案限定為痰塗片陽性。於2016年,開始提供全國全年齡層接觸者LTBI診斷與治療;五歲以上接觸者,全面提供IGRA檢查,以減少卡介苗相關的偽陽性干擾。 只要在IGRA檢查為陽性者,目前都視為有「潛伏結核感染」,建議至胸腔科或感染科門診,由醫師評估治療方式(治療處方會因年齡及者情況而有所不同),治療後可以減少日後結核病發生率7成以上。在同意接受治療的病人,醫師也會在治療前、中開立檢查以提早發現副作用的出現。 所以當你(妳)是結核病的接觸者並收到接觸者檢查通知單時(請勿自行至門診要求檢查),請依規定至胸腔科/感染科門診接受檢查,希望能提早發現潛伏結感染,並接受治療以減少日後結核病發病機率,保護自己以及身旁的人。 |