臺北市立聯合醫院中興院區

小兒科

小梅在群組問：「請問寶寶多大之後母乳開始比較沒營養啊？我的寶寶已經親餵八個月了，再想是不是沒營養，要開始改餵配方奶了？」

因為副食品的介入，許多婆婆媽媽以為6個月後的母乳沒有營養，但實際上並不是！

二月份刊登在Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition波蘭的研究，比較產後3~6周和產後一年以上的母乳去作分析比較，此報告主要想研究一歲後母乳的營養成分，而能夠支持一歲後的母親繼續哺餵母乳，並且能捐贈一歲後的母乳至母乳庫。位於波蘭托倫的一家州立醫院，收錄43個產後3~周的母親，及50個產後12~36個月的母親，分析他們一天當中四個時段的母乳及其營養含量。

結果發現脂質 、 總熱量都是一年以上的母乳比較多，而蛋白質的話是平手(無顯著差異)，比較少的只有醣類(乳糖)，這也能夠解釋，因為一歲以後腸道內乳糖酶的活性開始漸漸降低，因此一歲以後的母乳乳醣量也比較少。 而以免疫功能來說，過氧化氫酶活性、總抗氧化能力也是一年以上的母乳較多，而溶菌酶、乳鐵蛋白、維他命Ｃ比較起來是差不多(無顯著意義)。

所以坊間認為6個月後母乳沒營養，其實是錯誤的。但雖然母乳有其營養及免疫價值，要提醒民眾的是，4~6個月開始要加副食品，是因為我們的食物來源終究要從奶類改成固體食物，而副食品就是中間的過渡期。隨著口腔肌肉和舌頭功能里程碑的發展，有不同階段的口腔刺激，4~24個月之間非液態(奶)的食物刺激，對於咀嚼和未來的說話構音扮演關鍵角色，所以目前的共識是在4~6個月開始要給予副食品。

而母乳中營養成分當中4~6個月後會缺乏的是鐵，所以給予含鐵的副食品很重要，紅肉、蛋黃和深綠色蔬菜都富有鐵質，搭配含維他命C的蔬果吸收率會更好。