臺北市立聯合醫院

一、出院準備服務

（一）出院準備服務

1.是指病人住院後，經醫療專業團隊評估，給予完善的醫療整體性評估與診療照護，並接受出院。

2.準備評估計畫，在病情穩定後，經主治醫師診視可出院或需慢性醫療照護，透過醫療團隊專業人員、病人與家屬的共同合作，整合運用相關醫療及社會資源，俾使病人出院後可獲得其他後續照護機構的醫療服務。

（二）出院準備團隊成員

醫師、護理人員、營養師、藥師、復健師、社工師、居家護理師及呼吸治療師。

（三）出院準備服務的好處

1.病人方面

減少不必要的住院時間、節省住院費用，學習自我照顧的技巧，即時回到熟悉的生活環境中調養，提昇生活品質。

2.家屬方面

瞭解病人健康狀況與目前照護需求，學習及參與照護知能、技術，增加互動，並藉由全民健保居家護理費用給付，減輕因家人生病帶來的經濟負擔。

（四）團隊服務內容

1. 協助設計以『病人為中心』合適的出院後續照顧計畫，提供疾病診治、身心照顧、疾病衛教與照護技能指導

2. 提供醫院內、外的醫療資源及轉借相關資訊：居家護理、長期照護管理中心

3. 提供各項輔具之相關資訊：費用、輔具種類、租借服務方式

4. 出院後定期電話追蹤、關懷、瞭解病人適應情形，提供適時諮詢服務

（五）服務諮詢專線及時間

各院區均提供『出院準備服務』---請洽各病房護理人員或出院準備服務護理人員

（六）我們的榮耀
以「讓愛延續~建構完善的出院準備服務」通過2017、 2018、2019、2020年SNQ國家品質標章認證。