臺北市立聯合醫院中興院區

慢性攝護腺炎

攝護腺是男性特有的器官，位於膀胱和尿道交接處，攝護腺肥大引起的排尿障礙是老人家最常見的泌尿問題，而慢性攝護腺炎則是年輕男性解尿不順、會陰部疼痛的主因，由於此病療效緩慢且易於復發，病患經常四處求醫、困擾不堪。

 

慢性攝護腺炎依其病因及檢查結果分為以下三種：

一、細菌性慢性攝護腺炎：細菌感染產生發炎，途徑包括經尿道上行感染、直腸細菌直接侵入或經淋巴感染；急性感染治療不徹底與腺體的特殊結構使入侵的細菌沒有根除而導致慢性發炎狀態。檢查方面---在攝護腺液可發現白血球數目上升並可培養出細菌。

 二、非細菌性慢性攝護腺炎：原因為尿液逆流進入腺體產生化學刺激而引起發炎反應。攝護腺液檢查可見白血球數目上升，但是沒有細菌。

 三、慢性攝護腺疼痛：病因包括膀胱頸、近端尿道及骨盆底肌肉過度收縮而造成高張力狀態，這類病人攝護腺液裏既沒有白血球數目上升也沒有細菌。

 

慢性攝護腺炎主要症狀為疼痛及排尿障礙，疼痛的部位通常在會陰、鼠蹊部、陰莖和睪丸附近，排尿障礙則包括解尿困難、尿流緩慢、頻尿、急尿感及夜尿次數多；除此之外，細菌性慢性攝護腺炎易引起反覆生殖道感染而影響精蟲品質。

 

慢性攝護腺炎的治療包括：

一、抗生素：由於大部份抗生素不易進入腺體組織，達到有效殺菌濃度而使療效緩慢，通常需6週以上才能達到較明顯效果。

  二、甲型交感神經阻斷劑：降低膀胱頸、近端尿道張力，減少尿液逆流進入腺體。

  三、肌肉鬆弛劑：放鬆骨盆底肌肉、減少痙攣引起的疼痛及排尿障礙。

  四、消炎止痛藥：緩解疼痛、症狀治療。

 

 在日常生活方面，要維持正常性生活、良好衛生習慣、均衡飲食及正常坐息；雖然慢性攝護腺炎療效慢，但只要病人對疾病有適當了解、耐心接受治療，還是可以得到不錯的療效。