*口服降血糖藥物
磺醯尿素類(Sulfonylurea)
作用
促進胰臟分泌胰島素。
副作用
低血糖、體重增加、皮疹、白血球下降、膽汁淤積性黃疸。
注意事項
藥物名稱
雙胍類(Biguanides)
抑制食慾及腸胃道葡萄糖吸收,抑制肝臟葡萄糖釋出, 增加胰島素敏感性。
較常見的-厭食、嘔吐、腹瀉等腹部不適;較罕見-乳酸中毒、維他命B12缺乏。
Metformin (Glucophage®,Uformin®)
α- glucosidase 抑制劑
抑制多醣類分解成單糖,延遲葡萄糖在腸道的吸收速率。
胃腸脹氣、腹瀉、排氣、肝功能異常。
.宜飯前或用餐前數口服用。
Acarbose(Glucobay®,Deglu®)
Thiazolidinedione(TZD)類製劑
調節胰島素敏感性。
輕微至中度水腫、體重增加、血漿容積增加造成血紅素、血比容及中性白血球稍微下降、少數肝臟酵素上升。
用藥第一年須每兩個月監測肝功能,GPT上升超過2.5倍時必須停藥。
Glinides類製劑
快速、短效刺激胰島素分泌。
低血糖
DPP Ⅳ 抑制劑
刺激胰島素分泌,抑制昇糖素分泌
過敏
用藥方式:每日一次
Sitagliptin (Januvia®),Vildaglipitin(Galvus®),Linaglipitin(Trajenta®)
SGLT 2 抑制劑
減少腎臟對葡萄糖的再吸收作用,增加葡萄糖從尿中排出
泌尿道感染、排尿增加
Dapagliflozin(Forxiga®), Empagliflozin( Jardiance®)
GLP-1 作用劑
抑制胰臟分泌昇糖素,降低肝臟糖質新生作用,延遲胃排空速度,降低食慾
腹瀉、消化不良、噁心、嘔吐
用藥方式:每日固定時間注射一次
Liraglutide (Victoza Pen®)
*胰島素注射
一、胰島素適應症
1.第1型糖尿病 2.第2型糖尿病對口服降血糖藥反應不佳 3.糖尿性酮酸中毒 4.高滲透壓高血糖狀態 5.肝、腎功能不全 6.妊娠性糖尿病 7.重大生理壓力,如:急性感染、心肌梗塞、急性腦血管病變、手術等。
二、胰島素種類
種類
藥名
長效型
Lantus® (Glargine)
中效型
Humulin-N® (NPH)
中短效混合型
NovoMix®。
短效型
Humulin-R® (RI)
速效型
Novorapid®。
※Lantus提供基礎胰島素分泌,控制空腹時血糖正常,用餐時間血糖濃度的正常化,仍有賴於每次餐前注射的速效或短效胰島素或口服降血糖藥物。需要注意的是Lantus不能和任何其他的胰島素混合使用。