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聯合醫院

病人自主權利法

認識病人自主權利法

天有不測風雲,人有旦夕禍福,生命終有回歸自然的那一天,但我們到時候有機會做選擇嗎?
有機會的時候,又會如何好好選擇?安排?甚至是與親愛的人好好道謝、道愛、道歉、道別?

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  • 過去歷史與未來期待的交織:立法背景與預立醫療決定書
      過去20年間,安寧緩和醫療條例的上路與推動,保障末期病人在末期階段時,得以透過預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書去選擇拒絕維生醫療、心肺復甦術(CPR)等的權利,隨著安寧的概念持續普及,我們逐漸了解自己末期時,可以擁有自主選擇「拒絕維生醫療」的權利。如今,隨著安寧善終概念深植國人內心,我們是否可以思考,在其他疾病情況下,自己是否也能擁有同樣的醫療自主選擇權呢?

      《病人自主權利法》,是台灣第一部以病人為主體的醫療法規,也是全亞洲第一部完整地保障病人自主權利的專法。除了保障病人具有醫療上的告知、同意權外,在特殊醫療的拒絕權利中,它的適用對象不再僅限於末期病人,而是擴大為五款臨床條件;也就是說,讓我們可以事先決定,在未來病況經過醫師確診後,處於末期病人、不可逆轉的昏迷情況、永久植物人狀態、極重度失智或是其他經政府公告之重症,屆時可以按照我們先前的書面文件(預立醫療決定書),去表達接受、拒絕或撤除維持生命治療,給自己一個自然善終的機會(也就是上述提到的特殊醫療拒絕權),除了保障病人醫療自主、善終權益,也旨在促進醫病關係和諧,可以說是超越個人性的保障,進而擴及家庭、社會性的權益。

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  • 進一步,保障病人核心權利:強化知情、選擇與決定權
        病人自主權利法(簡稱病主法)除了預立醫療照護諮商、預立醫療決定書的設計外,也強調「知情、選擇、決定權」的重要性,醫療法規定第6364條明定「醫療機構應向病人『或』法定代理人、配偶、親屬或關係人」的規定,也就是說醫療機構依法可以選擇不告知病人本人,而是選擇告知其他親友。或許這樣有它的用意或考量,但這樣就喪失我們希望病人擁有自己疾病知情的權利。
       病主法則透過法律字句的保障,強化知情權的部分。它規定病人對於病情、醫療選項即各選項的成效風險有知情的權利。也強調病人在這些醫療選項中,賦予選擇權與做決定的權利。另外,也告知醫療機構或醫師,應在適當時機,告知病人之病情、治療方針、處置、用藥、預後情形及可能之不良反應等相關事項;再者,這部法律也特別保障,如果今天病人是「無行為能力之人、限制行為能力之人、受輔助宣告之人或不能為意思表示或受意思表思」時,應告知本人「和」關係人,也就是說,醫療機構不只要告知本人之外,她/他的關係人也需要一同知情。簡言之,此宗旨的希望強調應要告知「病人本人」的重要性,達到醫療文化中,病人應具有「知」的權利。

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  • 病主法上路:臺北市立聯合醫院邀請您給自己一份愛的禮物。
        病人自主權利法於108年1月6日正式上路!臺北市立聯合醫院自民國105年起,便進行以病人自主權利法為根基,用其法律精神、宗旨,法理機制設計建立全國首次的預立醫療照護諮商試辦模式,並在各個綜合院區設立諮詢窗口,提供預立醫療照護諮商諮詢服務。同時也培育專業提供預立醫療照護諮商的諮商團隊,在您來院參與諮商時,能保障良好的諮商品質和對簽署預立決定的權益。

       病人自主權利法上路後,您能至本院預約預立醫療照護諮商,經由專業的諮商團隊成員(醫師、護理師、社工人員或心理師),與您、二親等家屬諮商後,便能簽署預立醫療決定書,保障您的醫療權利!

 

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