臺北市立聯合醫院與病人自主研究中心(簡稱病主中心)再次榮幸地宣布,2023年的病主法核心講師暨預立醫療照護諮商(ACP)人員培訓課程,領航24班與25班已圓滿完成。
(病主法創立預立醫療決定書AD的機制-感謝病人自主研究中心提供)
本年度的課程繼續聚焦於《病人自主權利法》(簡稱病主法),這一法律自實施以來,不僅在台灣醫療界產生了深遠的影響,也極大地提升了病人就醫過程中的自主權。病主法強調了病人的知情權和選擇權,並特別設立了「預立醫療決定書(AD)」和「預立醫療照護諮商(ACP)」制度,以尊重並保障病人在面對重大疾病時的選擇、決定權。
首日課程由時任在立法院推動病主法的孫效智教授(病主法起草人)開場,他從法律的角度深入闡述了病主法的制定背景及其在病人權利保障方面的重要性。孫教授不僅解釋了病主法與安寧緩和醫療條例之間的區別,以及從刑法角度談論醫療人員依據預立醫療決定AD執行是受到法律保障的特殊機制,還強調了法律如何在保障病人與醫療人員雙方權益方面發揮作用。
(孫效智教授)
(講師與學員共同討論安寧意願書/俗稱DNR文件在臨床執行流程)
(小組學員整組上台報告病主法的代理人機制議題)
第二日的課程由朱智邦主任/醫師首先開場講授<意願人心智能力評估>和<五款臨床條件介紹和緩和醫療執行分享>,他以豐富的心身醫學專業經驗為基礎,深入探討了如何在臨床實踐中評估病人的心智能力,特別是針對失智症患者是否有能力簽署AD的判斷。再介紹ACP諮商人員該如何向意願人介紹五款臨床條件,以及這些臨床條件的差異性。最後智邦主任再分享自身在聯合醫院執行緩和醫療照護的經驗,談論AD啟動時可能會遇到的議題和思考;此外,再請由東海大學葉依琳助理教授/社工師(也是前本院預立醫療照護諮商教育訓練主責)則分享了在臨床環境中實施預立醫療決定與照護諮商的有效方法和溝通技巧,藉此促進家庭動力的溝通與達成共識。
(朱智邦主任/醫師)
(葉依琳助理教授/社工師)
第二日下午則在請孫效智教授指導預立醫療照護諮商演練,透過擬真演練的形式,安排擬真病人與擔任預立醫療照護諮商團隊的受訓共同上台演練,演出諮商過程中的真實對話。同時委由孫教授即時現場指導回饋,並與台下學員交流討論。
(預立醫療照護諮商模擬演練:學員與擔任意願人家庭的擬真病人進行實務演練)
第三天的進階課程則專注於當前病人自主權的發展狀況、病主法的重大修法動向以及國際間的相關趨勢。課程還包括了對比台灣與其他國家在這方面的法律規定,以及透過教案發表和演練,加強學員對於病主法在不同環境下的宣講與應用能力。
(病主法社區宣導教案演練發表)
這一梯次的課程特別著重於病主法知識在實際臨床情境中的應用與討論。通過豐富的案例分析和參與式學習方法,參與的136位醫療專業人士不僅深化了對病主法的理解,還學會了如何在日常醫療工作中有效地應用這些知識。參與成員來自各行各業,包括醫師、護理師、心理師、社工師、藥師、營養師等,甚至有從花蓮遠道而來的醫療人員。
我們對所有參與人員的投入和熱情表示衷心的感謝。他們的參與不僅豐富了課程內容,也加強了病主法、ACP和AD在臨床實踐中的應用。我們相信,這些經過培訓的專業人士將在各自的工作領域中發揮重要作用,進一步推廣病主法的理念,並為病人提供更高質量的醫療照護!
更多資訊
病人自主權利法核心講師暨預立醫療照護諮商人員課程介紹:
https://tpech.gov.taipei/News_Content.aspx?n=877286A31FC8E41F&s=9043A84E9F95B10F&sms=899866C3E3D16060
什麼是病人自主權利法?
https://tpech.gov.taipei/News_Content.aspx?n=328FBE002F4D067D&sms=4E5CD5FE8B228997&s=62817F0654212857
什麼是預立醫療決定書?
https://tpech.gov.taipei/News_Content.aspx?n=37966ABD1666E9E1&sms=E78887F108B43780&s=067DBB46C1D36993