臺北市立聯合醫院仁愛院區

　　膀胱過動症是一症狀症候群，它的定義是：小便時有急迫感、有時候會有尿失禁的現象，有時候不會有尿失禁的現象，通常合併有頻尿或夜尿的情形。在歐洲六個國家所做的調查，四十歲以上的婦女，有16.6%的人有膀胱過動症的現象；在美國，18歲以上的婦女，有18.6%的人有膀胱過動症的症狀；在亞洲，有膀胱過動症症狀的人，約占53%；在台灣，有膀胱過動症症狀的人，大概有18.6%。在亞洲的調查中，53%有膀胱過動症症狀的病人當中，約只有21%的人會認為需要尋求醫療的協助，可見在大部份的人的想法，都認為膀胱過動症的症狀是不需要治療的。實際上這種觀念是錯誤的，然而這也表示，膀胱過動症的這個市場還有很大的開發空間。
　　膀胱過動症的症狀最常見為：頻尿(約占85%)，及尿液急迫感(約占54%)；而其危險因子包括：年紀大、糖尿病、感染、抽菸、神經性疾病、及骨盆器官脫垂等，它的流行率僅次於慢性鼻竇炎及關節炎，但是它卻對生活品質產生巨大的影響。
　　膀胱過動症產生的原因是相當多樣性的，可能是尿道本身、或膀胱逼尿肌，及控制膀胱神經之間相互影響的機轉，導致膀胱逼尿肌產生不自主收縮的情形，而有急尿、頻尿、或尿失禁的症狀。治療膀胱過動症的方法包括：行為療法：包括建議病人少喝一些含咖啡因或酒精類的飲料、戒菸、控制血糖等；保守療法：如膀胱訓練、抑制急迫感訓練、延長上廁所的時間、骨盆肌肉收縮運動，及生理回饋治療；及藥物治療：最常見的藥物包括：Tolterodine (Detrusitol), Solifenacin (Vesicare), Oxybutynin等。這些藥物都作用在膀胱中的muscarinic receptor上，然而，這些受體也存在於唾液腺及大腸，所以在服用這些藥物時，必須告知病人可能有口乾、便秘及視力模糊的副作用；另外，有青光眼的病人是此類藥物之禁忌症，在使用這類藥物治療膀胱過動症病人時，需評估用藥的效益及其副作用，並尋求其平衡，以期在治療病人症狀時獲得最大的利益，並達到最好的效果。
　　膀胱過動症是一種疾病，而且是會影響生活品質的，所以建議一些有症狀的病人，應該勇於求助於醫師，讓自己遠離滴滴答答的生活，讓生命更精彩，人生更有自信！

作者:婦產科 林姿吟醫師