跳到主要內容區塊

社區整合照護科

  我國衛生福利部自民國88年開始推動「社區健康營造」計畫,藉由參與社區資源,使民眾發掘出社區的健康議題,產生共識並建立社區自主照護健康營造機制。在醫療機構方面,有所謂健康促進醫院(Health promoting hospitals),即是把醫院角色從單純的醫療功能提升為具備健康促進的功能,醫院把握每次與人獨一無二的接觸機會,從醫院文化、組織架構,乃至看診流程的改變著手,讓每個人(包括病人、員工與社區民眾)均能獲得「額外的健康效益」。
  臺北市立聯合醫院仁愛院區於民國94年1月正式成立社區整合照護科(原名預防醫學科、社區醫學科),肩負起促進社區民眾健康之責任,我們規劃並提供預防保健服務,依民眾生命歷程及以實證為基礎的介入策略,盤點現有的社區篩檢和成健及防疫服務,調整為個別化需求,以增進服務精準度並提升政府資源運用之效益,進而提供國家重要的公衛資訊。
  我們與里長、健康服務中心充分合作,整合院區與社區資源,提供社區民眾各項健康篩檢與衛生教育活動,推動醫病共享決策。以社區永續發展民眾健康為首任,提供最適切的關懷與照護,以提升整體台北市民的健康為己任。


社整科主要業務
仁愛院區社區整合照護科組織架構圖
                                                          仁愛院區社區整合照護科組織架構圖

 

醫院內預防保健篩檢
  在社區醫學與公共衛生的研究發現,中年民眾往往身上已帶著若干疾病危險因子。衛福部國民健康署因而將大腸癌、乳癌、口腔癌、子宮頸癌等四大癌症列為主要篩檢項目,使健康檢查能更形周延與完備,並達到早期發現、早期治療的目的。

醫院內提供免費四癌篩檢服務

         醫院內提供免費四癌篩檢服務

 

社區型整合式及醫院型整合式篩檢活動
     藉由市立聯合醫院與十二區健康服務中心共同合作辦理社區篩檢活動,由健康服務中心與鄰里及職場協商篩檢日期、地點、並利用明信片寄送、寄發傳單、電話通知邀約、院刊、鄰里公佈欄張貼海報及鄰里長宣導等方式加強宣傳,增加活動能見度;另外一方面利用里民辦公室跑馬燈方式進行宣導,不定時舉辦各種活動或配合節慶,提供各項衛教宣導與篩檢活動來帶動社區民眾對於自身健康的重視。

與各健康中心辦理篩檢活動
          與各健康中心辦理篩檢活動

醫院內提供整合式篩檢活動
         醫院內提供整合式篩檢活動

院區/社區/職場流行性感冒疫苗同步施打
  
每年秋冬季節轉換之際為流行性感冒好發之時。社區整合照護科配合疾管署與北市疾管局,於每年10月起為院區、社區、職場流感高危險群民眾施打流感疫苗,以幫助民眾預防流行性感冒,一同與防疫作戰。同時亦提供公費肺炎鏈球菌疫苗接種的加值服務。仁愛院區社區整合照護科是臺北市公費流感疫苗施打的重鎮,守護市民健康不遺餘力。

院區/社區流行性感冒疫苗同步施打
        院區/社區流行性感冒疫苗同步施打

 

國小流感疫苗施打
每年皆與學校合作,在國小校園內提供流感疫苗施打。


社區流感、院內流感與校園流感接種現況
      社區流感、院內流感與校園流感接種現況

 

國中校園人類乳突病毒(HPV)疫苗施打

  自108年10月4日起,配合衛生福利部國民健康署推動計畫,為國中1至3年級、9-15歲就學中女同學,提供國中校園子宮頸疫苗施打服務。
          校園施打HPV疫苗實況
                                                      校園施打HPV疫苗實況





社區醫療群-厝邊好醫生社區好醫院

家庭醫師整合性照護計畫(社區醫療群)誓師大會
        家庭醫師整合性照護計畫(社區醫療群)誓師大會

  「家庭醫師整合性照護」是由同一生活區5~10家西醫診所組成社區醫療群,提供以「病人為中心」的連續性照護,由最常就醫的診所醫師擔任家庭醫師,對個人及整個家庭提供持續性及全面性的照顧,包括預防保健、家庭訪視、健康諮詢、疾病治療、轉診服務及社區衛教等。另外社區醫療群診所與本院區(合作醫院)緊密結合,提供民眾良好的轉診、轉檢制度,為轉診就醫民眾提供即時診治及追蹤轉診後的治療結果,以提高醫療品質,落實厝邊好醫生、社區好醫院的精神與理念。目前仁愛院區與大安區13家診所、松山區1家診所、大同區1家診所、信義區1家診所及5個院外門診部成立仁健仁愛社區醫療群,共同守護民眾的身體健康。

參與家庭整合性照護計畫的優勢:
一、民眾方面:
(一)可獲得整體性的初級醫療與預防保健。
(二)可獲得基層門診轉介住院的持續性照顧。
(三)建立良好的醫病關係,享受優質醫療服務。
(四)可獲得24小時電話諮詢服務。
二、醫療提供者方面:
(一)提供高品質的家庭醫師照護,贏得病患與家屬信任及卓越的聲譽。
(二)專業自主性增強。
(三)建立整合性照護網,促使醫療設施及醫事人力資源之有效利用。
(四)建立基層診所與醫院之合作關係


開放醫院-雙向轉診 提升基層醫療服務量能

開放醫院門診檢查登記桌 李細祥診所李細祥院長 婁診所婁院長
      開放醫院
    門診檢查登記桌
        李細祥診所
        李細祥院長
     婁診所
    婁子義院長

  診所均可提出申請,經由院方審核資格後,可將診所病患轉診至醫院利用醫院設備看診、檢查,後續再轉回診所進行追蹤治療。落實雙向轉診服務,可促使醫療資源有效運用、推動各級院所分工合作,讓病患可獲得最適切的照顧。

 

團隊介紹

仁健社區醫療群 建成診所 珍世明眼科診所 安成診所 杏心診所
大安門診部 市府醫務室 仁安診所 市議會醫務室
許靜瑛小兒科診所 榮主診所    
       
仁愛社區醫療群 康婕婦產科診所 健華診所 捷靚皮膚專科診所 信義門診部
政大門診部 光慧診所 達仁診所 有成外科診所
李細祥內科診所 琳安聯合診所 適安復健科診所 適群復健科診所
大安身心診所      

 

未來展望

  臺灣是全世界老化最快速的國家,即使是首都臺北市也難以置身事外。展望未來,面對老化的浪潮,醫療體系勢必做出變革,「社區醫療」、「在地老化」是當今的趨勢。
藉由社區醫院的家庭醫師提供可近性(accessibility)、負責性 (accountability)、周全性 (comprehensiveness)、協調性 (coordination)與持續性 (continuity)的照護,一直是社區整合照護科持續努力的方向。具體的作為包括:四大癌症篩檢、社區與院區整合式(成人健檢)與複合式篩檢、健康促進與衛生教育、流感與肺炎鏈球菌疫苗施打;同時結合周邊診所好醫師,構築綿密的「社區醫療網絡」,共同守護日益老化的臺北市民的身心靈健康,以期為「成功老化」、「活躍老化」乃至更進一步的「P4醫療(P4  medicine)」、「精準醫療(precision medicine)」的終極目標貢獻一份棉薄之力。

承辦業務 醫院內預防保健篩檢
社區型整合式篩檢活動
醫院型整合式篩檢活動
社區醫療群 院區/社區/職場/校園/捷運站流行性感冒疫苗
承辦人 高安琪 張雯雯 陳秀寬
E-mai Z0450@tpech.gov.tw T0874@tpech.gov.tw B0363@tpech.gov.tw
聯絡電話 2709-3600#3568 2709-3600#3584 2709-3600#1281