臺北市立聯合醫院仁愛院區

                                                                         臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻科 主治醫師 余育霖

您是否因鼾聲如雷而被迫與枕邊人分房睡呢？您是否曾被自己的鼾聲驚醒，甚至感到呼吸困難呢？如果您有上述症狀，建議您儘速至耳鼻喉科就診，接受評估與治療。

首先要知道鼾聲是怎麼來的。人類在白天清醒時，咽喉部的肌肉收縮保持呼吸道的暢通；然而在夜間睡眠時，因神經興奮性下降、咽喉部的肌肉鬆馳使得呼吸道較為狹窄，當呼吸氣流通過時所造成的聲音即為鼾聲。

據統計，有八成的男性及六成的女性自述有打鼾的症狀，其中又有將近兩成的患者合併有睡眠呼吸中止症，就是在睡眠中，每個小時至少發生五次淺呼吸或呼吸中止的現象。睡眠呼吸中止症常發生在肥胖、年齡大於四十歲、男性、扁桃腺腫大的病患身上。長期下來，容易導致白天嗜睡、記憶力差、高血壓、甚至中風等併發症。

有打鼾或懷疑有睡眠呼吸中止症的病患，建議記錄下自己的頸圍、身高、體重，至耳鼻喉科接受口腔鼻咽呼吸道的臨床檢查、鼻咽喉內視鏡檢查、側顱X光檢查及睡眠多項生理檢查。依病情不同藉由以上檢查選擇最適合的治療方式。

那怎麼治療打鼾或是睡眠呼吸中止症呢？病患自身可以做的有減重以及養成良好的睡眠及飲食習慣。內科治療方式可以配戴陽壓呼吸器。口鼻咽喉構造肥厚或鬆馳的病患可視情況接受外科手術如鼻中膈鼻道成形術以及懸壅垂顎咽整形術。如果給予適當的治療，打鼾及白天嗜睡的情況大多能有所改善，且高血壓及心血管疾病的發生率也會相對降低。

打鼾不只是打鼾，唯有詳細的病史詢問、理學檢查及實驗室檢查，才能找出潛在風險，儘早治療。


圖：懸壅垂顎咽整形術
出處：https://doi.org/10.1016/B978-1-4160-3112-3.00032-2