臺北市立聯合醫院仁愛院區

                                                                                                          發稿日期：109年10月22日

 肝炎是我國的國病，而C型肝炎感染在國人的盛行率僅次於B型肝炎，併有C型肝炎感染的血液透析病人會降低存活率，也會影響未來接受腎臟移植的機會。近年在衛生福利部推動「2025消除C肝」的相關治療計畫下，臺北市立聯合醫院仁愛院區罹患C型肝炎的血液透析病人皆已治癒。呼籲C型肝炎帶原者，尤其是透析病人，要儘早治療以遠離日後肝硬化、肝癌的風險。

 今年三位研究C型肝炎病毒的學者榮獲2020諾貝爾生物醫學獎，讓眾人將原先關注新冠病毒的目光，再度投射到C型肝炎上。C型肝炎傳播途徑多為血液或是體液感染，血液透析病患的C型肝炎帶原，部分是早期的輸血、或透析過程的汙染等造成，一部分是C型肝炎的帶原者，因病毒造成慢性腎絲球腎炎，進而發展至尿毒症而須長期接受透析治療。早期C型肝炎的治療只有注射干擾素（Interferon）及口服抗病毒藥物雷巴威林（Ribavirin），透析病人接受這樣的治療，療效不佳，且副作用大，而新型全口服藥剛上市時，一個療程就要兩百多萬。

66歲的葉女士，在健保還沒給付全口服新藥前，因參與了藥物臨床實驗計畫，成為北市聯醫仁愛院區第一位治癒C型肝炎的血液透析腎友。葉女士表示：「很感謝仁愛院區給我這麼好的機會和細心的照顧，治療期間身體完全沒有出現副作用。」葉女士主治醫師，仁愛院區內科部長林志陵表示，106年開始，健保署編列專款，做為C肝病患的新型口服藥治療，108年起更放寬治療條件，嘉惠了不少民眾，包括透析患者，也可得到良好的治療。

 展示著剛印好的C型肝炎治癒診斷證明書，57歲的仁愛院區血液透析腎友毛先生高興的說：「我可以從C肝集中照護透析區，轉到一般透析區了」。仁愛院區腎臟科主任徐永勳醫師表示，因新型口服藥較干擾素及雷巴威林效果佳且副作用少，他鼓勵透析室中併有C型肝炎的腎友轉介至消化內科，進行積極的治療。因為專款預算一開始名額有限，去年毛先生想要治療時已無機會，「我們很早就幫毛先生掛好消化內科今年第一個門診，透析室同仁也一直提醒他一定要去看診及按時服藥」徐永勳醫師笑著說。

 毛先生的主治醫師消化內科江建昌醫師表示，毛先生的血清C型肝炎病毒核酸檢測病毒量，從吃藥滿一個月，到療程完成後24周皆呈現陰性反應，驗不到任何C肝病毒量，符合腎臟醫學會及消化系醫學會的規定，所以核發毛先生C型肝炎治癒診斷證明書，讓他可以在透析室一般透析區接受治療。徐永勳醫師說明，毛先生治癒後，現在透析室內長期透析病人已無 C肝帶原者，讓仁愛院區透析室成為「無C肝透析室」。
 醫師共同呼籲，年滿45歲到79歲民眾，都可接受國建署終身一次的B、C型肝炎篩檢服務，若有C型肝炎帶原，尤其是透析病人，則要儘早治療，以免日後進展到肝硬化或肝癌。